子宫肌瘤切除术心理护理.docVIP

子宫肌瘤切除术心理护理摘 要 目的：子宫肌瘤切除术患者在微创手术中出现的心理问题应采取何种措施进行术前，术后的心理护理。方法：做好术前宣教工作及以往的成功病历，及术后康复锻练的方法。减轻患者紧张，恐惧的心理，使手术顺利完成。结果：通过良好的心理护理，使患者消除紧张，恐惧的心理，促进手术愈合。结论：身心护理是一种创新的，人文的，整体的护理。通过对患者术前、术中及术后的心理护理，使其消除紧张情绪，处于最佳状态，促进手术顺利完成。 关键词 子宫肌瘤 切除术 心理护理 腹腔镜微创手术已在临床上广泛应用，给患者减轻了创伤，提高了疗效，在围手术期过程中，我们根据患者年龄、生理、心理等特点，制订了一系列护理措施，不但减轻了患者的恐惧心理，并减少了并发症的发生，对手术治疗康复起到了良好作用。 心理特点 妇科患者一旦患病，经诊断并确认需要进行手术治疗，表现为惧怕恐惧心理，担心手术引起的疼痛，担心手术治疗会引发副损伤，担心女性器官是否健全、影响生育功能及性能力以及女性特征，担心疾病的性质，也有的患者因经济上的原因产生忧郁反应，以上表现会因年龄、文化程度的不同产生明显的差异。根据每一个患者的心理特点，采取一系列护理措施，针对性地与患者沟通，消除患者的疑虑，使其放下包袱，顺利接受手术治疗。 临床资料 根据手术通知单，查找患者资料，了解患者的年龄、文化程度，从事的工作，临床诊断，治疗方案，手术中采取的手术方式及麻醉风险，对患者做初步评估，计划对患者心理护理的内容及手术需要的器械、敷料及特殊需要的物品，做好相对充分的准备。 术前资料准备 根据患者最需了解的情况，采取图片宣教方式，大致介绍手术过程，以及多例手术成功的病例作为宣传教材，使患者对手术治疗有个大致的了解，以往的子宫肌瘤如果为多发肌瘤，且为黏膜下肌瘤多以切除子宫为主要治疗方式，近年来随着宫腹腔镜技术的发展，现已多为核除为主要方式，也可采用宫腹腔联合技术操作，保留了女性器的完整。 术前探访 携带准备的资料，根据患者的特点做大致讲解，详细介绍妇科方面的有关知识，让患者通过图片了解手术过程。介绍手术室的环境、仪器设备可能引起的噪音，术中应用电烧、贴电极板的重要性。麻醉过程采用的体位、术前、术中、术后的注意事项，了解术前准备情况，是否有术前用药，是否签手术同意书。①针对恐惧心理：向患者介绍手术医生、麻醉医生、手术护士的情况。告知患者为其实施手术的都有是责任心强、技术精湛的医生护士，增强其自信心，消除恐惧心理。②针对惧怕术中的疼痛问题：向患者大致介绍麻醉方式、麻醉体位，向患者说明工作人员的职业道德，就是最大限度地为患者解除痛苦，向患者介绍麻醉医师的学历、资历，成功麻醉的案例，多种采用无痛手术的方式，在心理上消除患者惧怕疼痛的问题。③针对女性特征问题：向患者大致介绍妇科疾病的病因、生理解剖、各器官的功能作用、采取的手术方式、愈后等。介绍腹腔镜微创技术的优势、宫腔镜手术的特点、宫腹腔镜联合操作技术解决的问题。介绍医生护士的责任心，会在最大限度范围内保证患者的生活质量，消除患者的疑虑。 术中护理 手术过程中，配合好麻醉医师、手术医师的工作，保持环境安静，关心患者的需求，做好患者的心理护理，将患者接至手术间后，注意与患者的交流与勾通。配合麻醉医师摆好麻醉体位，间断地询问患者的感受，使患者感受到护理人员对她的关心。每一个操作前，都应向患者说明操作的目的。解释穿刺套管针的必要性，贴电极板的重要性，相对固定体位的重要性。注意裸露部位的保护，防止神经受压及副损伤，尤其防止电刀烧伤等，麻醉后，患者部分或全身失去了自我调控能力。应注意保持环境的安静、温度的适宜。室温过高，影响患者散热，同时也影响术者的舒适，室温过低，可造成患者寒战，呼吸抑制等，因而应经常询问患者对温度的感觉，并使温度保持在22℃～25℃，手术开始后，保持静脉通路畅通，经常检查患者肢体受压情况，及时了解患者的需求，了解患者在手术过程中的心理状况，及时调整解决。 术后护理 手术结束后，妥善处理病理标本，协助洗手护士做好手术清点工作，保证手术安全，及时给患者盖上被保暖，注意防止敷料、置管等滑脱，同手术医师、麻醉师将患者送至ICU病房，同ICU病房护士做好交接班。 总 结 护理学是一门独立的学科，是一门心理学科，妇科患者做为独特的服务对象，要求我们不但要有系统的妇科专业理论知识，还需要有专业的心理学科知识，针对不同的患者，要采取不同的护理措施，专业的理论知识及熟练的操作技巧关系到患者的治疗与康复，更关系到患者的生活质量，这就要求手术室的护士要有扎实的护理理论知识，还要有系统的心理学专业知识。作风正派，品行端正，急患者之所急，想患者之所想，待患者如亲人，永远站在患者的角度上考