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对甘孜州康定中学高中学生青少年肥胖调查探究【摘要】 目的 探讨甘孜州青少年肥胖相关行为的发生情况和影响因素，为开展肥胖干预和完善青少年健康相关危险行为对策系统提供依据。方法 采取整群抽样方法，抽取甘孜州康定中学和一些高一、二、三年级的学生，采用四川省2009年中学生饮食行为调查问卷并结合甘孜州实际情况进行调查。结果 在1000份有效问卷中，肥胖者85人，男生肥胖率明显高于女生(P0.05)，高一生的肥胖率明显高于高二、三学生(P0.05)。性别、在家参加锻炼、行路方式、偏爱肉类食物、喜欢油炸食物、每天喝较多饮料、每天吃甜点、每天吃蔬菜、家长健康知识等9项因素与肥胖具有显著性意义。结论 甘孜州青少年在与肥胖相关的饮食方面的危险行为发生率比较高，在青少年学生中开展营养评价和科学控制体重的知识教育十分必要，并应倡导运动健身观念。 【关键词】 肥胖； 减肥； 甘孜州； 因素分析 青少年肥胖症是由于长期能量摄入超过人体消耗，导致体内脂肪堆积过多，体重超过一定范围时造成的疾病，也是营养不良的一种表现。肥胖不仅影响青少年的健康，且若延续至成人，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病［1］。目前，中学生肥胖日趋严重，关于青少年肥胖的报道也越来越多。我国学者在研究中发现，2009年我国中西部少部分学龄青少年超重、肥胖呈相对流行趋势［2］。为了解康定中学生的肥胖流行现况及其影响因素，以便采取科学的应对措施，笔者于2008年对康定中学生肥胖现况及其影响因素进行调查。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2009年康定高考体检青少年1250例，抽样方法：以班级为单位，从抽中的每所高中三、二两个年级中各随机整群抽取两个班级，从抽中的每所中学预备班和高一两个年级中各随机整群抽取两个班级。 1.2 问卷调查 参考四川省2009年中学生饮食行为调查问卷并结合康定实际情况自行设计调查问卷，内容包括学生性别、身高、体重、日常饮食行为及家长身高、体重、饮食行为和营养知识知晓情况等［3］。学生问卷是采用集中自填方式由学生独立完成，现场收回调查问卷。家长问卷由学生带回家后请家长亲自填写，第2天统一收回。调查员为经过统一培训的社区卫生服务中心的防保医生，由区疾控中心学校卫生科业务人员进行现场质控。对抽中的所有学生进行学生及其家长的问卷调查，获得有效问卷1000份，问卷有效率为80.0%。其中男600例，女400例；年龄14~19岁，平均16.5岁。 1.3 肥胖判断标准 根据国际生命科学学会中国青少年肥胖组式公布的《中国青少年超重、肥胖BMI值分类推荐意见》计算中学生体质指数，对其是否肥胖进行判别［4］。 1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件，采用多元线性逐步回归法分析肥胖的主要因素。检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 肥胖情况 在1000份有效问卷中，肥胖的有85人，其中男65例，女20例；高一学生35人，高二、三学生各25人。男生肥胖率明显高于女生，差异有统计学意义(P0.05)；高一生的肥胖率明显高于高二、三学生，差异有统计学意义(P0.05)。 2.2 因素分析 以是否肥胖作为因变量，以学生和家长的一些基本情况、营养知识知晓情况、态度、行为等作为自变量，进行学生肥胖单因素的Logistic回归分析。结果显示，性别、在家参加锻炼、行路方式、偏爱牛肉类食物、奶制品类、酥油、喜欢油炸食物、每天喝较多饮料、每天吃甜点、每天吃蔬菜、家长健康知识等9项因素与肥胖具有显著性意义。 3 讨论 对于青少年肥胖问题的成因，不同学科的学者从不同的角度进行了探索。医学专家和营养学家认为，青少年肥胖既与青少年的基因遗传有关，又与后天的饮食、民族生活习惯、体育锻炼等有关。各国青少年肥胖率近年来的急剧增高，主要是由于生活环境、行为等因素的改变而非遗传的影响。以前的诸多研究表明，影响青少年肥胖的社会环境、生活行为因素主要有食欲好、爱吃甜食、进食速度快、不爱体育活动等。这次对甘孜州康定中学生肥胖影响因素单因素分析结果也与以前诸多研究结果相同［3］。在因素回归分析后发现，性别、在家参加锻炼、行路方式、偏爱牛肉类食物、奶制品类、酥油、喜欢油炸食物、每天喝较多饮料、每天吃甜点、每天吃蔬菜、家长健康知识等是中学生肥胖的重要危险因素。 对中学生肥胖应采取积极地预防对策而不是被动的治疗行为。除了一些不可改变的遗传因素，学生肥胖的危险因素主要为一些可改变的不良生活行为习惯。比如教育学生有意识地少吃甜食与油炸食物、少喝含糖饮料、多吃蔬菜、少静坐多运动，以步行或骑自行车的行路方式代替乘车等。在家长方面，要多加强沟通和宣传，让他们意识到肥胖对孩子的危害，从而对孩子的生活、饮食方面做出科学合理安排