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健康风险管理
健康风险管理 Health Risk Management 健康风险管理 健康风险管理(Health Risk Management) 针对人群各个健康状态的风险因素,以及发病率高、危害大,且医疗费用较大的一些慢性非传染性疾病进行风险评估及干预,以期维持或改善人群的健康水平,降低慢性非传染性疾病的发生率、恶化率和并发症发生率,并合理控制人群医疗费用维持在适度范围。 为什么要推行健康风险管理 根据卫生部发布的《中国慢性病报告》显示,慢性病已成为我国城乡居民的主要死因,而且高达80.9%的死亡比例更是令人触目惊心。尽管慢性病的危害在逐年加剧,但我国人群对慢性病的知晓率、治疗率和控制率却极低。 为什么要推行健康风险管理 健康风险管理作为一门学科也是最近二三十年的事,这个行业的兴起正是由于市场的迫切需要,人的寿命延长和各类慢性疾病增加以及由此而造成的医疗费用大幅度持续上升,导致寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求激增,有力推动了健康风险管理行业的发展。 为什么要推行健康风险管理 但是我们同样要客观认识到,对于中国用户来说,无论从规模还是介入层次看,健康风险管理仍是一个新事物。有关健康风险管理、健康产业的内涵外延、实际运作都有很多模糊的认识有待澄清。 健康风险管理的误区 很多人将健康风险管理等同于疾病管理,这是片面的看法。 疾病管理的不足是强调对疾病发生后的管理,忽视预防;常常着眼于某一类疾病,忽视了人是一个整体,需要从综合的角度看待健康的管理。 综合健康管理(IHM) 使得健康保险能够通过一系列综合的手段管理健康风险,包括整合全体人群各种来源的健康数据、协调各种健康促进和生活方式方案、满足“人”(不是单一的“病”)的整体健康需求。 健康风险管理的误区 有人认为健康风险管理是专门为经济富裕者提供的高层次的医疗保健项目,对于经济条件一般者是一种额外的负担。 健康风险管理的误区 一些人认为健康风险管理局限于在医疗机构中已患疾病,需要特殊照顾的群体。实际上,健康风险管理对于社会、企业和个人都是普遍需要的。健康的人力是国家和民族生存和发展的基本要素和最宝贵的资源。 健康风险管理机构 以“对健康负责”的中立态度和出色的客户服务能力的机构,它需要通过有机的整合自身,医疗服务供应商,健康保险服务机构,社会保障提供方,为用户提供系统的,连续的健康风险管理,并通过科学的评估个人在未来几年内患各种慢性疾病的概率,针对性的为个人提供生活方式和疾病控制方面的干预政策,并通过具体的实施措施来避免将来可能需要大量支出的医药费用; 这个行业需要政府社保、保险公司。大型企事业团体的响应和支持 管理项目 管理对象 EAP (Employee Assistance Program) EAP 起源于美国,全程为Employee Assistance Program,直译为员工帮助计划,由企业出资为员工提供系统、长期的援助与福利项目,从而提高员工与企业绩效的一套有效机制。 EAP是当今世界通行的以人为本的员工福利保障系统 EAP发展史 企业为什么需要EAP 员工对身心健康服务的多样化需求让企业疲于应对,使服务满意度低; 年纪轻轻而罹患慢性疾病的员工日益增多,陷入心理困惑或出现心理问题的员工屡见不鲜; 身心健康问题直接造成工作效率的下降和企业凝聚力的涣散; 对员工身心健康问题的不当处理导致问题恶化,甚至导致危机事件; 不仅造成工作场合安全隐患,甚至严重威胁员工生命安全,对企业利益和形象也会造成巨大损害; 员工医疗费用连年上涨,健康保险费用逐年增加; H-EAP的显著效果 对于员工 降低工作压力,提高工作绩效,提升工作满意度 解决个人生活和家庭关系中的困惑 促进良好和谐的人际关系 获得工作与生活的平衡 促进职业生涯发展与自我生长 促进身心健康,提升生活品质 H-EAP的显著效果 对于管理人员 为管理人员进行业绩分析和改善提供管理工具 促进管理人员与员工的有效沟通 与员工建立更加良好的关系,减少员工的投诉 保障身心健康,让管理更加人性化 提升管理效能,扫除管理盲区,提高工作成效 H-EAP的显著效果 对于企业 减低缺勤和矿工率,提高生产效率 减少人才流失,节省招聘及培训开支 加强对意外突发事件的预防与控制 降低疾病与事故发生率,减少医疗成本 减少人才流失,节省培训开支 提高员工忠诚度和归属感,增加企业凝聚力与向心力。 树立企业人文关怀的形象,提升企业竞争力 H-EAP的优势 易接受——员工接受度、使用率、满意度高 从控制风险着手的健康关爱 超大人群健康数据处理能力 量化服务效果,方便决策 最贴近企业文化的服务风格 健康风险管理 有效地鉴别个人及人群的健康危险状态,针对不同风险人群,采取不同等级的干预手段,提高干预的有效性,并监测干预的效果。 健康风险管理 三个
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