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幼儿阴道炎临床治疗小结婴幼儿阴道炎是女性婴儿的常见病，多发生在2～9岁的幼女。婴幼儿的卵巢功能尚不健全，缺乏雌激素，阴道的黏膜较薄，而阴道外口又临近肛门、尿道，局部潮湿，容易受细菌感染而发生炎症，引起阴道炎。由于婴幼儿的表述能力比较差，所以大多数患儿都是因为烦躁、哭闹、常用手挠抓阴部来就诊。 本文为了总结临床对婴幼儿阴道炎的治疗方法及效果，通过对57例患有阴道炎的婴幼儿的临床治疗情况观察、分类、治疗及分析，总结临床常用治疗婴幼儿阴道炎的有效方法及其疗效。引起婴幼儿阴道炎的原因有很多，针对不同的病因，有不同的主要治疗方法，但是不管病因为何，保持婴幼儿阴部清洁是非常重要的预防及治疗措施。 资料与方法 57例患儿，年龄2～10岁，均有外阴充血，伴有阴唇粘连4例，伴有阴道分泌物30例，核实有异物进入阴道2例，剩余21例均只有外阴、阴蒂的充血红肿，无脓性分泌物，也无异物史。 治疗方法：30有急性炎症的患儿，先口服或静滴抗生素治疗，同时用1:5000高锰酸钾坐浴15分钟，坐浴后擦干外阴。阴道内有炎症的患儿，在阴道内滴入与病原体相应的药物，外应用40%紫草油纱布涂敷；6例伴有阴唇粘连的患儿，用两个大拇指将两侧阴唇向外、向下轻轻按压使粘连分离，分离后的创面用40%紫草油涂敷，防止再次粘连；2例阴道异物的患儿，在全麻状态下轻柔取出异物，避免损伤阴道黏膜。然后用1:5000高锰酸钾坐浴每次15分钟；19例症状较轻的患儿，选择了中药坐浴治疗。中药方剂为：蛇床子15g，土茯苓30g，苦参15g，黄柏15g，花椒6g，椿皮15g，白鲜皮15g，地肤子15g。药液在热时先熏，变温后坐浴15～20分钟。以上的药物治疗5天1个疗程，除药物治疗外，每个患儿都必须每天清洗外阴，每天换内裤，保持阴部的清洁。 疗效判断标准：①痊愈：经1个疗程治疗，临床症状消失，阴道无脓性分泌物，外阴无红肿；②好转：经1个疗程的治疗后，阴道分泌物减少，自觉外阴红肿等症状减轻或消失；③无效：经1个疗程的治疗，分泌物及自觉症状无变化。 结果 结果统计：经1个疗程的治疗，痊愈39例(68%)；好转18例(32%)；无无效患儿。经2个疗程的治疗，又有15例患儿痊愈，剩余3例好转的患儿均为有阴唇粘连的患儿。经过2个疗程的治疗，总的治愈率94?7%。 讨论 婴幼儿外阴、卵巢发育比较差，缺乏雌激素，阴道上皮的抵抗力非常低，容易感染阴道炎。婴幼儿阴道炎在临床上非常常见，而且给患儿带来很大的痛苦，如果没有及时有效的治疗，甚至会影响到以后的发育状况，引起比较严重的后果。 临床常见病因有：①不良的卫生习惯：婴幼儿排便后手纸从后向前擦、未擦干净的粪便污染内裤或者用污染的手纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。另外，幼女穿开裆裤坐在不干净的地方容易使细菌等病原体侵入阴道。②化学或物理性刺激：比如用碱性较强的肥皂、洗衣粉洗婴幼儿内衣，给婴幼儿涂抹刺激性较强的外用油膏或者沐浴露等，以及穿用人工合成材料制成的贴身衣裤，均可引起过敏性阴道炎。③异物误入阴道：有孩子出于好奇或者想缓解一些外阴不适，会将一些如花生米、豆类、小石头、发夹、小玩具等塞入阴道内，未能及时取出，长时间刺激或损伤阴道黏膜，而继发感染，引起炎症。④蛲虫性外阴阴道炎：该病在正常情况下并不多见。它是由与蛲虫直接通过直肠感染。或者由于粪便处理不当，通过婴儿母亲或者保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起感染。⑤呼吸道感染：在婴幼儿患有呼吸道感染时，可由小儿的双手将鼻或者咽部的感染分泌物带入阴道内，其病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌等［1］。⑥滴虫或霉菌性阴道炎：在婴幼儿非常少见。但是，长期服用抗生素的婴幼儿由于抵抗力低下，可能使原来不一定致病的霉菌引起疾病；接触患滴虫性阴道炎患者的阴道排泄物的婴幼儿有可能患滴虫性阴道炎。 临床常用的治疗方法：①西医治疗：用1:5000高锰酸钾溶液洗外阴，较大的幼女可以使其坐浴，2～3次/日，每次15～20分钟左右。对于阴道，可用1%～10%的洁尔阴洗液，通过较细软的橡胶导尿管，轻轻送至阴道顶端进行冲洗。如果患儿为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。某些患者可口服一些抗生素［2］。②中医治疗：中医认为该病主要是感受湿毒之邪，侵及下焦，湿热下注而发。患儿多表现为外阴局部红肿疼痛、瘙痒、阴道分泌物多，舌红，苔白腻或黄腻，脉细数或滑数。治以清热解毒，利湿止痒为主。方用蛇床子散加减［3］。重要熬好后，在热的时候先熏阴部，等变温后坐浴，每次15～20分钟左右。③注意事项：一定要保持患儿阴部清洁干燥；禁用刺激性的物品洗涤阴部；给患儿穿柔软干净的贴身衣物；父母有生殖系统感染的要赶紧治疗，以免再次感染孩子。 预防措施：保持外阴清洁，每天清洗外阴或者