应重视高血压时间治疗学.docVIP

应重视高血压时间治疗学高血压的时间治疗学 1996年和1997年Straka RJ、Benson SR等学者就分别提出了高血压的时间治疗学和冠心病的时间治疗学，主张应根据疾病发生发展的节律性变化，结合药物作用进行治疗。高血压的时间治疗学就是根据血压昼夜节律变化、晨峰现象、结合降压药物不同的药动学、药效学，选择合适的药物、剂型及给药时间，使降压药物作用效应与高血压发生的节律相一致，增加疗效、减少或避免不良反应，24小时全程控制血压。通过这样的治疗措施尽量恢复正常血压节律，减少血压波动，抑制晨峰现象，提高降压质量，最大限度地保护靶器官，降低临床事件的发生。所以对于高血压时间治疗学而言，降压治疗至少应达到以下3个目的。 平稳地降低昼夜整体血压水平，尽可能恢复正常的血压节律。大量的研究均表明，降压治疗的益处主要来自血压下降，只有整体血压下降，才使患者真正获益；恢复正常的血压节律，才能更有效保护靶器官。 有效抑制晨峰现象。Rocco的研究显示清晨心肌缺血事件占24小时的46%；而Elliott的研究也显示，脑中风包括缺血性中风、出血性中风、一过性脑缺血发作、所有类型的中风，晨起时间段的发生较全天发病率高49%。而这些临床事件的发生与血压晨峰现象相一致，所以控制晨峰是高血压治疗的目标之一。 维持夜间血压的适度下降(即杓型血压状态)。高血压患者非杓型血压是靶器官损害的重要