我院门诊处方评价及合理用药研究.doc

我院门诊处方评价及合理用药研究【摘要】目的:了解我院门诊处方的规范性和合理用药情况。方法:采用回顾性调查,随机抽取我院2009年7月至12月门诊处方11600张,按照处方基本指标及不合理用药项目填写表格,对其进行统计分析。结果:我院门诊处方平均用药品种数1.75种,抗菌药物应用比例17.60%,注射剂应用比例16.45%,使用药品通用名比例98.34%,平均处方金额104.52元。结论:根据《处方管理办法》,我院门诊处方达到规定要求。? 【关键词】门诊处方;评价;合理性? doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.030文章编号:1006-1959(2010)-09-2329-01? Hospital outpatient evaluation and rational use of prescriptionLUO Hui-xiaSecond People’s Hospital of Liangshan 615000? 【Abstract】Objective:To understand the normative prescriptions in our hospital and rational drug use.Methods:A retrospective survey of randomly selected homes in July 2009 to December 11600 outpatient prescriptions,according to the basic indicators and irrational prescription drug program fill out a form,its statistical analysis.Results:The average hospital outpatient prescription number of drugs 1.75 kinds of application of antimicrobial agents ratio 17.60% 16.45% the proportion of injection applications,the use ratio of 98.34% generic drugs,the average amount of 104.52 yuan prescription.Conclusion:According to 《Prescription Management》,hospital outpatient prescription meets the requirements. 2007年5月1日颁布实施的《处方管理办法》为我们规范处方的书写提供了法律支持,处方是医疗活动中最常见的医疗文书,它直接关系患者的治疗效果和用药安全,处方的规范化书写是落实《处方管理办法》的基本保证。为了解我院门诊处方的规范性,门诊处方用药的指标现状,笔者采用WHO/INRUD合理用药指标(SDUI??S?)??[1]?,对我院门诊处方合理用药情况进行综合评价。? 1.资料与方法? 随机抽取我院2009年7月至12月每月一周(周日除外)的门诊处方(包括普通处方、急诊处方、儿科处方)共 11600张,设计处方评价表,评价内容包括处方指标(每次就诊平均用药品种数、药品通用名使用百分率、就诊使用抗菌药物百分率、就诊使用注射剂百分率、基本药物使用百分率、就诊平均药费)和处方规范性审核及处方用药适宜性审核,逐张填写,并对各项调查指标分别统计,汇总分析,对其用药合理性进行评价。? 2.结果? 2.1基本情况:在随机抽取的11600张门诊处方中合格处方11078张,合格率95.50%,不合格处方522张,每次就诊平均用药品种数1.75种,药品通用名使用百分率98.34%,就诊使用抗菌药物百分率17.60%,就诊使用注射剂百分率16.45%,国家基本药物使用百分率22.60%,就诊平均药费104.52元,抗菌药物多以单用口服为主,两联使用339例,占抗菌药物使用率的16.45%,三联及以上32例,占抗菌药物使用率的1.567%。? 2.2处方规范性审核情况:处方前记不全30张,占不合格处方的5.75%,主要是一般信息不完整,临床诊断不规范或不写;未使用药品通用名192张,占不合格处方的37.54%;药品用法用量不规范128张,占不合格处方的24.52%,主要是用法用量不准确,用量超过七天使用或特殊用法未注明理由并签名;处方修改处未签名、未注明日期30张,占不合格处方的5.74%;处方颜色使用错误53张,占不合格处方的10.15%,主要是除儿科以外的其他科