持续性变应性鼻炎相关性研究.docVIP

持续性变应性鼻炎相关性研究【摘要】目的:探讨变应性鼻炎的发病原因及其持续性的相关因素。方法:通过对我院2001年1月-2008年1月收治的经明确诊断的持续性变应性鼻炎60例,经过临床诊断,治疗过程进行实验性研究。结果:本组试验证明持续性变应性鼻炎相关性因素多来自于生活环境与生活习惯有关。结论:持续性变应性鼻炎病变较多发,常常影响生活和工作,了解其发病的相关性,能够有效的预防该病发生。? 【关键词】持续性变应性鼻炎;相关性;分析? doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.028文章编号:1006-1959(2010)-09-2327-02 变应性鼻炎(allergic rhinitis)又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症??[1]?。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故称变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效??[2]?。本文作者通过对该病的诊疗分析其发生发展的相关性,具体内容如下;? 1.资料与方法? 1.1一般资料:通过对我院2001年1月-2008年1月收治的经明确诊断的持续性变应性鼻炎60例,男性患者37例,女性患者23例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。本组患者年龄、性别经方差检验无统计学意义,P0.05。? 1.2治疗方法:? 1.2.1抗组织胺药物:这类药物包括扑尔敏、赛赓啶和非那根等,为组胺H1受体拮抗剂。使用方便,见效快,但易发生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。? 1.2.2色甘酸钠:为肥大细胞稳定剂。以粉沫喷入鼻腔,每日4次,每日约20mg。? 1.2.3酮替粉:既有阻止介质细胞脱颗粒的作用,又有拮抗组胺的作用,但也有嗜睡副作用。每次口服1mg,每日1～2次。? 1.2.4类固醇激素:低剂量之类固醇也是常用的,如强的松、地塞米松,只要不长期使用且能配合医师指示,则安全上应无需多虑。切莫自行长期使用,因为有可能会造成药物性鼻炎??[3]?。? 1.2.5局部应用1%麻黄素液滴鼻、1%苯海拉明麻黄素液、0.25%氢化可的松液或酮替酚液滴鼻。可以缓解鼻塞症状。? 1.3相关性分析:本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起如室内尘土、屋尘螨、真菌动物皮屑、羽毛等,发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重。患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同但总的程度不如季节性鼻炎重??[4]?。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏鼻塞和流涕。持续性过敏性鼻炎则几乎每天都有,而且病程很长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。常年性变应性鼻炎,随时可发作,时轻时重,或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病,常同全身其他变应性疾病并存??[5]?。? 1.4统计学方法。? 2.结果? 本研究通过病史、典型症状和皮肤点刺试验确诊。患者对屋尘螨、粉尘螨、真菌和蟑螂等室内变应原以及树1、树2、豚草、藜和艾蒿等室外变应原敏感。使用鼻炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估生活质量。结果表明AR患者相关性分析显示:①夜间睡眠质量欠佳和鼻堵症状评分显著相关(r=0.537,P0.01);②睡眠总分和鼻堵症状评分、鼻部症状总分显著相关(r=0.667,P0.029;r=0.425,P0.01);③睡眠总分和非鼻-结膜炎症状总分显著相关(r=0.434,P0.01);④夜间睡眠欠佳和注意力难以集中显著相关(r=0.359,P0.05);⑤非鼻-结膜炎症状总分和鼻部症状总分显著相关(r=0.434,P0.01);⑥喷嚏症状评分和情感反应项目中的症状令人难堪项的评分显著相关(r=0.349,P0.05)。结论持续性AR患者的鼻炎相关生活质量较非AR对照组受到明显影响。相关性分析提示鼻部症状可能是影响睡眠质量的主要原因,睡眠质量可能影响非鼻-结膜炎症状,喷嚏可能是导致患者感觉症状令人难堪的主要原因。? 3.讨论? 过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。? 当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:? 3.1一注意生活细节,减少过敏反应的生活细