发热待查病例的诊疗原则.pptVIP

實驗室檢查：糞便常規檢查 白細胞增加 (正常值為0) 感染性腹瀉 紅細胞增加 赤痢 實驗室檢查：常規血液生化檢查 常規血液生化檢查可給三個答案 是否有肝炎? 是否有腎炎? 是否有血液疾病(以LDH為指標)? 不明熱(以前的定義) 發熱至少三週以上 體溫曾高至101° F (38.3° C)數次 經過一週以上的住院檢查仍無法得到診斷 Petersdorf and Beeson Medicine 1961;40:1 不明熱四十年原因分析 Mourad, et al. Arch Intern Med.?2003;163:545 不明熱的感染病因分析：I 腹腔內膿腫(肝, 脾, 腰大肌,---) 闌尾炎, 膽囊炎, 輸卵管卵巢膿腫, 子宮膿腫 腦膿腫, 鼻竇炎, 牙根膿腫 慢性咽炎, 氣管支氣管炎, 肺膿腫 感染性頸靜脈炎, 感染性動脈, 心內膜炎, 靜脈導管炎, 人工靜脈血管炎 傷口感染, 骨髓炎, 植入物關節炎, 腎盂腎炎, 前列腺炎 不明熱的感染病因分析：II 結核, 鳥形結核, 梅毒, Q熱, 軍團菌 沙門氏菌感染 (包括傷寒), 李斯特菌, 艾利希體症(ehrlichiosis) 放線菌(Actinomycosis), 努卡菌, 腸脂肪肉芽腫(Whipple’s disease) 真菌感染 念珠菌, 隱球菌, 孢子絲菌病(sporotrichosis), 曲黴菌, 毛黴菌,