早期高压氧治疗缺血性脑卒中疗效探究.docVIP

早期高压氧治疗缺血性脑卒中疗效探究摘 要 目的：观察早期进行高压氧治疗对缺血性脑卒中的运动功能和日常生活自理能力的影响，探讨减轻脑卒中患者后遗症的治疗方法，为进一步治疗缺血性脑卒中提供更好的依据。方法：将61例缺血性脑卒中患者随机分常规治疗组(A组)和高压氧治疗组(B组)。两组的药物及康复治疗相同。A组在病情稳定、进行康复训练的同时开始行高压氧治疗。B组则在药物控制下或手术治疗渡过危险期后即行高压氧治疗。结果：治疗组的运动功能和日常生活自理能力评分明显高于对照组，P0.01，差异有显著性。结论：早期高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和生活自理能力的恢复有明显的促进作用。 关键词 高压氧 缺血性脑卒中 运动功能 日常生活自理能力 疗效 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.21.025 Abstract Objective:Observation of early hyperbaric oxygen therapy on ischemic stroke motor function and daily living,and to explore reducing treatment sequelae in patients with stroke,ischemic stroke for further treatment to provide a better basis.Methods:61 patients with ischemic stroke were randomly divided into treatment group (A group) and hyperbaric oxygen treatment group (B group).Two groups of the same drug treatment and rehabilitation.A group in a stable condition,the rehabilitation training and began hyperbaric oxygen therapy.Group B under the control of drugs or surgery through the dangerous period after hyperbaric oxygen therapy.Two groups of patients after treatment,motor function and ability of daily living score,looking for differences.Results:The motor function and activity of daily living score was significantly higher,P＞0.01,there are significant differences.Conclusion:Early hyperbaric oxygen therapy on motor function in stroke patients,and daily living significantly promoted recovery.Key Words High-pressure oxygen;Ischemic stroke;Motor function;Activity of daily living;Effect. 资料与方法 本组61例均符合全国脑血管病会议诊断标准，年龄50～76岁，经CT或MRI诊断为颈内动脉系统缺血性脑卒中，均于发病48小时内入院，均第1次发病。随机分两组，治疗组31例和对照组30例。两组年龄、既往史、伴发病评分，见表1。 治疗方法：两组均根据病情进行常规治疗，适当降颅压、调节血压、护脑、营养脑细胞及对症支持治疗，改善颅内供血治疗，和神经康复训练。治疗组缺血性脑卒中患者神志清楚，生命体征平稳病情不再发展，无颅高压症状后24～48小时后即进行高压氧治疗。两组患者均在康复治疗前进行运动功能评定(简式Fugl-Meyer评定)和日常生活自理能力评定(Barthel指数评定)。治疗组均采用密闭式单人纯氧舱治疗，压力2.0ATA，吸氧90分钟。1次/日治疗，10次1个疗程。疗程次数不等，少则1个疗程，多达6个疗程，一般2～3个疗程。 结 果 治疗组与对照组FAM与MBI评分比较，见表2。 讨 论 缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%～70%，主要包括脑血栓形成和脑栓塞。根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分3种类型：①短暂性脑缺血发作颈内动脉缺血表现为，突