替米沙坦治疗轻中度高血压并糖尿病疗效及安全性观察.docVIP

替米沙坦治疗轻中度高血压并糖尿病疗效及安全性观察[摘要] 目的：观察替米沙坦治疗高血压合并糖尿病的疗效及安全性。方法：将93例高血压合并糖尿病患者随机分为两组，治疗组47例患者中，采用替米沙坦80 mg，1次/d，口服；对照组46例患者中，采用氨氯地平5 mg, 1次/d，均服用8周。结果：替米沙坦组降血压总有效率为87.2%，氨氯地平为84.8%，治疗后替米沙坦组空腹胰岛素水平明显低于氨氯地平组（P＜0.01）。结论：替米沙坦治疗高血压并糖尿病疗效满意，且耐受性好，不良反应轻微。 [关键词] 替米沙坦；氨氯地平；高血压；2型糖尿病；空腹胰岛素 [中图分类号] R587.1[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-055－０2 Safety and efficacy observation on Telmisartan for treatment of hypertension with diabetes YANG Yuanzhi (The People′s Hospital of Wutongqiao District in Leshan City, Leshan 614800, China) [Abstract] Objective: To observe the safety and efficacy of Telmisartan in treatment of hypertension with type 2 diabetes. Methods: 93 cases of hypertension with diabetes were randomly divided into two groups. 47 cases were received Telmisartan 80 mg, once a day, 46 cases were given alone Amlodipine 5 mg, once a day, both using eight weeks. Results: Total effciency were 87.2%，84.8% in Telmisartan group and Amlodipine group respectively. After the therapy, fasting plasma insulin concentration in the Telmisartan group was significantly lower than that in the Amlodipine group (P＜0.01). Conclusion: Telmisartan offeres a safe and effective therapy for patients with hypertension with type 2 diabetes. [Key words] Telmisartan; Amlodipine; Hypertension; Type 2 diabetes; Fasting plasma insulin 近年来，高血压和糖尿的发病率逐年升高，高血压合并糖尿病的患者加重了心、脑、肾等靶器官的损害，是导致老年人冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭等发病率和死亡率增高的主要危险因素。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗高血压、糖尿病已广泛应用于临床，替米沙坦是一种新型的ARB，可以有效地降低血压。同时有研究表明，替米沙坦还具有部分过氧化物酶体增殖体活化受体γ（PPARγ）激动剂的功能，有降低胰岛素抵抗等作用[1]。笔者应用替米沙坦治疗轻、中度原发性高血压并2型糖尿病患者93例，临床观察疗效较好，安全性高，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2004年6月～2008年6月我院门诊及住院轻、中度原发性高血压并2型糖尿病患者93例，年龄50～82（66.4±7.9）岁；男49例，女44例；收缩压（SBP）140～180 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,舒张压（DBP）90～110 mm Hg。原发性高血压按WHO/ISH 1999年诊断标准，2型糖尿病按WHO 1998年诊断标准，除外继发性高血压，1型糖尿病和继发性糖尿病，严重心脑肾并发症，肝肾功能损害，孕妇及哺乳妇女。 1.2 方法 把符合入选的93例患者随机分为两组，替米沙坦组（治疗组）47例，服用替米沙坦80 mg，1次/d；氨氯地平组（对照组）46例，服用氨氯地平5 mg，1次/d，共8周。两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。所有入选患者均继续常规降血糖治疗，治疗前停用降压药2