慢性病整合概念之分析.PDF

慢性病整合概念之分析析 分 之 念 概 合 整 病 性 慢 陳汶均　林秋菊* 中文摘要 對慢性病病人而言 ，彈性平衡的生活是其最期望達到的目標 。然欲達此目標 ，病患 要有問題解決的能力 ，能隨環境改變而將疾病與治療整合於日常生活中。本文將應用 Walker 和Avant （2005 ）所架構的概念分析策略 ，進行 「慢性病整合」概念分析 。其目 的除了確認 「整合」的定義性特徵之外，並分別提出典型、邊緣、相反案例之比較說明 與確認前因、後果及實證性參考資料的回溯，提供整合概念的多元面貌與統整。(志為護 理 ，20 10; 9:1, 65-70 .) 關鍵詞：整合、概念分析、慢性病。 方式中找尋有效的控制方法 （胡 、林 ， 前　　言 2005 ）。但慢性病自我管理是件複雜的 對慢性病病人而言 ，彈性平衡的生 事 ，需要與病患的日常生活作整合(Lin , 活是其最期望達到的目標 (Hern andez , Anderson , Chang , Hagerty , Loveland- 1996 ；Medich , Stuart , Chase , 1997 ； Cherry , 200 8) 。在整個治療的過程中， W h itt em or e , Ch a se , M an dl e , R oy , 為了讓病情能更加穩定 ，或是減少其他 200 2) 。然欲達此目標 ，病患要有問題 併發症的出現 ，日常生活層面的種種細 解決的能力 ，能隨環境改變而將疾病與 節 ，都必須要配合醫療行為做調整或改 治療整合於日常生活中。由於慢性病是 變 ，而這樣的調整或改變 ，勢必會對原 一種長期性疾病 ，無法自行痊癒 ，即使 本早已熟悉的日常生活習慣造成極大的 經過治療 ，亦很少能完全康復 ，需要長 衝擊和不適應 。 期的監測與照顧 。慢性病的盛行 ，更使 因此 ，如何協助患者在疾病與治療 得國人急需因應慢性病及預防惡化的措 的壓力下正常過生活 ，是護理人員該努 施介入 ，以調整個人的生活方式與行為 力的 ，也是慢性病自我行為管理的核心 習慣 ，學會如何在疾病控制與日常生活 價值 。要做好自我管理 ，醫護人員應更 財團法人天主教聖馬爾定醫院社區醫療部行政主任　高雄醫學大學護理系副教授* 受文日期 ：97年11月26 日　修改日期 ：98年1月21日　接受刊載 ：98年11月25 日 通訊作者地址 ：林秋菊　80708高雄市三民區十全一路100號 電話 ：(07)3121101轉2611　電子信箱 ：chiuchu@.tw 第九卷　第一期 65 析 分 之 念 概 合 整 病 性 慢 應積極介入病患的疾病管理 ，透過資訊 的人類反應 ，其包含個人身 、心 、社 提供 、技能指導 ，才能讓慢性病患者有 會 、靈性和行為的經驗 ；W h i t t e m or e 更好的能力來應付疾病所造成的複雜問 （20 0 5 ）更將整合定義為新的生活經 題(Schwarze et al ., 2008) 。 驗 。綜合上述文獻探討 ，「整合」對慢 故本文依據Walker和Avant （2005 ）提 性病患者而言 ，是一種破除在疾病控制 出的概念分析方法進行 「慢性病整合」 上可能出現的各種