四川省妇产科质量控制标准_产后出血防控预警管理机制.PDFVIP

四川省妇产科质量控制标准_产后出血防控预警管理机制 （四川省妇产科质量控制中心） 产后出血仍然是我省孕产妇死亡的原因之首，而大部分是可以避免的，关键在于早期识别风险、及时处 理和正确处理。因此防控产后出血，降低孕产妇死亡率，是目前我省妇产科质控的重点。四川省妇产科质控 中心根据《美国产后出血孕产妇安全共识》及WHO相关文件指南和中华医学会妇产科学分会产科学组《产 后出血预防与处理指南(2014)》，组织专家制定本预警管理机制，现下发各医疗机构，请按标准执行。妇产 科质控中心将对各级医疗机构进行现场督查并通报督查结果。 第 1 页，共 3 页 四川省产后出血防控预警管理机制（2015年） 序号 考核内容 标准分 考核方法 评分标准 得分 一 各级医院防控重点 1 一级医院 正确识别高危孕产妇，及时转诊 2 二级医院 正确识别高危孕产妇，不同时间段评估出血风险，积极做出相应处理或及时转诊 根据医院救治能力，收治危急重症孕产妇（如严重合并症、并发症、凶险性前置 3 三级医院 胎盘孕产妇等），及时正确处理 二 基础条件 100 妇产科 妇产科专业副主任医师以上人员＞1人 7 查医院人事部门相关人员执业证书 人员配置 、职称证书等 1 （根据医院 有资质的助产士≥4人 7 查医院人事部门相关人员执业证书 等级配备相 、职称证书等 关人员） 医师及助产士定期接受产后出血诊治的培训 7 查培训记录，现场考核 查医院人事部门相关人员执业证书 有产科超声检查资质的影像学医师 7 、职称证书等，病历记录 2 相关科室 查医院人事部门相关人员执业证书 人员配置 具有能进行失血性休克抢救能力的麻醉科医师或ICU医师 7 、职称证书等，病历记录 具有救治高危新生儿能力的儿科医师 7 现场考核，查阅病历记录 建立应急团队：应包括经验丰富的妇产科医生、麻醉医师、ICU医师、手术室护 10 现场检查 士、血库人员、药师、及介入放射科人员等 有应急团队职责及启动机制 7 现场检查 3 应急团队 制定有产后出血应急方案流程及救治的有效措施 9 现场检查 制定相应培训制度并进行救治产后出血相应技术的培训及做好培训记录 8 现场检查 根据医院等 手术室及抢救相关配套物质 4 现场检查