3种伴血小板减少疾病的血小板参数的变化及临床意义5.docVIP

3种伴血小板减少疾病的血小板参数的变化及临床意义 摘 要 ： 目 的 探 讨 3 种 伴 血 小 板 减 少 疾 病 的 血 小板 参 数 的 变化 ， 为 临 床 治 疗 疾 病 及 预 后 判 断 提 供 指 导 意 义 。 方 法 采 用X E-2 100 全 自 动 血 液 分 析 仪 检 测 50 例 健 康 者 、5O 例 系 统性 红 斑 狼 疮 患者 (S L E ) 、2 1 例 特 发 性 血 小 板 减 少性 紫 癜 患 者 (IT P ) 及 5 O例 急 性 白 血 病 患 者 (A L ) 的 血 小 板 数 (P L T ) 、血 小板 体 积 分 布 宽 度 (P D W ) 、 平 均 血 小 板 体 积 (M P V ) 、 大 血 小 板 比 率 (P —L C R ) 和 血小板 比积 (P C T ) ， 并将 检 测 结 果 与对 照 组 进 行 比 较 。 结 果 S L E 、IT P 、A L 患 者 的 P L T 和 P C T 均 较 对 照 组 明 显 降 低 (P 0 ． O 1 ) ；S L E 、IT P 患 者 的 M P V 和 P —L C R 均较 对 照 组 增 高(P O． O 1) ； IT P 、A L 患 者 的 P D W 也 较 对 照 组 增 高 (P O ． 01 ) 。 结 论 血 小 板参 数 的 检 测 对 于 上 述 3 种 伴 血 小 板 减 少 疾 病 的 预 后 判 断 和 疗效观 察 有 重 要 的 临 床意 义 。关 键 词 ： 系 统 性 红 斑 狼 疮 ； 特 发 性 血 小板 减 少性 紫 癜 ； 急性 白血 病 ； 血 小 板 参 数 随 着 血 液 分 析 仪 的 普 及 和 不 断 改 进 ，血 小板 参 数 包 括 血 小板 计 数 (P I T ) 、血 小 板 体 积 分 布 宽 度 (P D W ) 、平 均 血 小 板 体 积(M P V ) 、大 血 小 板 比率 ( P —L C R ) 和 血 小 板 比 积 ( P C T ) 的 测 定在 多 种 疾 病 中 的 变 化 日 益 受 到 临 床 的重 视 l1] 。 本 文 就 血 小 板参 数 对 系 统 性 红 斑 狼 疮 (S L E ) 、 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜(IT P ) 及 急 性 白 血 病 (A L ) 3 种 伴 血 小 板 减 少 疾 病 的 变 化 及 临床 意 义作 了 分 析 探 讨 。 现 报 道 如 下 。1 资 料 与 方 法1 ． 1 一 般 资 料 收 集 本 院 201年 ～ 月 的 门 诊 及 住 院 患者 共 12 1 例 ，其 中 S L E 组 5O 例 ， 男 1O 例 ， 女 4O 例 ， 平 均 年 龄4 3 岁 ；IT P 组 2 l 例 ， 男 1 3 例 ， 女 8 例 ， 平 均 年 龄 3 1 岁 ； A L 组5 O 例 ，男 3O 例 ， 女 2O 例 ， 平 均 5 2 岁 ， 包 括 急 性 淋 巴 细 胞 自 血病 2O 例 ， 急 性 粒 细 胞 白 血 病 15 例 ， 急 性 单 核 细 胞 白 血 病 15例 。 且 诊 断 明 确 。 对 照 组 为 仁 济 医 院 体 检 未 发 现 异 常 的 健 康者 5O 例 ， 男 26 例 ， 女 24 例 ， 平 均 年 龄 4 5 岁 。1 ． 2 仪 器 与 试 剂 X E 一2 10 0 全 自 动 血 液 分 析 仪 及 配 套 试 剂( 日本 S y sm ex ) 及 e—cheek 质 控 品 (低 、 中 、高 值 ) 。 全 血 标 本 用含 1． 5 m g／m L 乙 二 胺 四 乙酸 二 钾 (EDTAK 2 ) 真 空 抗 凝 管 _2( 由浙 江 拱 东 医 疗 科 技 有 限公 司提 供 ) 。1． 3 检 测 方 法 开 启 仪 器 后 ， 先 使 仪 器 本 身 的 background—test 符 合 要 求 ，再 检 测 e-check 质 控 品 ，确 保 仪 器 各 检 测 项 目 的 准 确 性 ，然 后 取 健 康 者 及 患 者 之 静 脉 血 2 m L (ED T A -K 2 抗 凝 )充分 混 匀 ，在 X E-210 0 血 液 分 析 仪 上 测 定 P LT 、P D W 、M P V 、P —L C R 、P C T 等 血 小 板 参 数 ， 所 有 标 本 均 在 采 血 后 2 h 内 检 测 完 毕 。 该 仪 器 检 测 血 小 板 有 2 个 通 道 即 电 阻 抗 法 和