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中环线金家林段改建二期工程 分项工程质量检验评定 分项工程名称： xxx 二期工程 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 建设有限公司 监理单位：有限责任公司 合同段： 第 页 共 页 质报表1 基本要求 实 测 项 目 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 实得分 合 计 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分： 质量等级 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 检查日期： 年 月 日 中环线金家林段改建二期工程 基础工程质量检验评定报告单 质报表2 承包单位：四川尚高建设有限公司 监理单位：北京双环工程咨询有限责任公司 合同段： 工程名称 施工时间 申请日期 里程桩号 工程部位 检查日期 基底地质情况描述 基底设计标高 M 基底实测标高 M 附件：（照片） 基底设计承载力 Mpa 基底实测承载力 Mpa 基础平面位置偏差 钢筋有否检查记表 基础使用材料是否合格 施工单位检查意见 监理检查意见 施工负责人： 检查人： 监理工程师： 日期： 中环线金家林段改建二期工程 混凝土浇筑申请评定报告单 质报表3 承包单位：四川尚高建设有限公司 监理单位：北京双环工程咨询有限责任公司 合同段： 工程名称 中环线金家林段二期改建工程 工程部位 图纸号 里程桩号 砼 标 号 工程量 申请日期 预计浇筑时间 材料名称 存 放 地 点、 料 场 批 准 文 号 备 注 砂 水泥 骨料 掺加剂 支架、模板 脱模剂 机具设备及数量 机具设备及用量 主要技工 砼配合比 试 验 单 编 号 水 灰 比 每M3砼中各项材料用量（kg） 坍 落 度 单位体积重kg/m3 抗 压 强 度 水泥 砂 卵石 碎石 水 掺 加 剂 龄 明 （天） 强 度 （Mpa） 质量评定 施工负责人： 检查人： 监理工程师： 日期： 中环线金家林段改建二期工程 分项工程质量检验评定报告单 质报表4 分项工程名称：模板安装 所属分部工程名称： 所属建设单位： 工程部位：中环线金家林段改建二期