中西医结合治疗喉白斑病临床观察.PDFVIP

·170 · ChinJOtolaryngolIntegratTradWestMedi2005,Vol13.No.3 ②大核裂细胞，③小无核裂细胞，④大无核裂细胞。在 感，恶性淋巴瘤最明显。据统计5年以上生存率为 镜下可见核周围胞浆增多，派若宁染色阳性，核内常有 50%左右。化疗对淋巴肉瘤亦有较好疗效C[13。本组3 1^-3个明显的核仁，核分裂像多见。T淋巴细胞分布 年生存率为38.50o，可能与失访率较高和自动放弃 于淋巴结的副皮质区，T细胞在转化中与B细胞不同， 治疗的病员较多有关。本组病例化疗方案为全身 没有明确的核裂细胞到无核裂细胞四个时期的变 CHOP方案(环磷酞胺十长春新碱十阿霉素十强的 化X41。 松),21天为一周期，共采用2周期，并结合局部60Co 纤维肉瘤在镜下由长梭形细胞排列成串，细胞 放疗。对于经放疗和化疗不敏感或局部复发的病例， 有较一致的梭形或卵圆形的核，有中等量到多量的 可考虑手术切除病灶，本组中有1例侵犯上领窦、筛 核分裂。嗜银纤维见于细胞周围。纤维肉瘤可以发 窦、眼眶者采用了手术切除，另外，大剂量西力欣可 生灶性钙化、豁液样变或软骨性变E[51。恶性黑色素瘤 以明显改善并发症，防止白细胞降低，增加血小板和 多数由神经鞘细胞产生，肿瘤细胞异型性大，细胞大 血红蛋白，显示了该药在防止恶性肿瘤患者放疗损 小不等，部分细胞胞浆内可见黑褐色的颗粒。 害方面有一定应用前景[I] 3.2 临床表现和诊断 参考文献 本瘤多发于40岁左右，本组平均发病年龄为 1 樊忠，王天铎，主编.实用耳鼻咽喉科学.济南:山东科学 42.5岁。常见临床症状为同侧鼻塞、涕中带血丝、耳 技术出版社，1998.506. 2 常英展.鼻咽部血管内皮肉瘤1例报告.耳鼻咽喉一头颈 闷塞感，听力下降，颈部肿块，小部分病例后期出现 外科，1997,4(4):247. 复视，视力下降，舌咽神经麻痹症状。病程较短，发病 3 崔揖安，史书垣.鼻咽部神经纤维肉瘤1例.耳鼻咽喉一头 较快，可向上领窦、筛窦、眼眶、软愕、硬愕及口咽部 颈外科，1998,5(2):100. 侵犯。肿瘤一般位于鼻咽顶部，表面不光滑，呈淡红 4 武忠弼，主编.病理学.第3版.北京:人民卫生出版社. 色，所以易与鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤相混淆。病理 1989.338-343. 检查为确诊手段，一般我们多采用在经纤维鼻咽镜 5 白希清，刘永，昊在东，主编.病理学(下册).第2版，北 下直视取活检，准确率较高，此法损伤小、出血少、易 京:科学出版社，1991.192. 于止血等优点而被广泛采用。另外EBV-DNA检测 6 赖日权，田野，罗祝泉，等.聚合酶反应检测鼻咽非上皮肿 对鉴别诊断有益处。据报道EBV-DNA对鼻咽癌及 瘤EB病毒.解放军医学杂志，1997,22(5);336-337. 鼻咽部T淋巴瘤的检出阳性率较高占85.70o，而对 7 Ren-HY,Xi-xp,Liao-YP.Clinicalandexperimentalobs- ervationofxilixingranulecombinedwithradiotherapyin B淋巴瘤的检出率低，仅占8.3写，而对纤维肉瘤、恶 treatingmalignant-tumors.ChungKuoChungHisIchieh 性黑色素瘤的检出率全部为阴性，说明EBV感染只 HoTsachin,1996，16(1):661-663. 是与鼻咽腔上皮性肿瘤