单FSU复位固定三柱融合治疗腰椎峡部不连滑脱.PDFVIP

维普资讯 第 39卷第 1期 山 东 医 科 大 学 学 报 Vol39No 1 2001年 2月 ACTA ACADEMIAEMEDICINAE SHANDONG Feb 2001 文章编 号：1000．0496(2001)01—0083—02 单FSU复位固定三柱融合治疗腰椎峡部不连滑脱 李牧 陈允震 王永惕 (山东大学齐鲁医院骨刨伤科) 关键词 脊椎滑脱症 ；复位和 内固定；眷推融告；脊柱功 1例 L 双节峡部不连合并 L 口度蒲脱者 ，用单 FSU复位 能单位 固定方{击处理 滑脱 ，k 椎 弓根钉加钩钢板 固定 L 峡部 中图分类号 R863 文献标识码 B 不连 同时做相应融合 本组手术所用时间平均 3h20min (3h～5h30min)平均ji鲁血 380nli。无刀 口感染和神经损伤等 1992年6月至 1998年 5月用 CDI(CotreI．Duboussctn， 并发症 2倒术后出现一侧下肢放射痛 ，分别于术后 2月和 strumentatlon) 椎 弓根钉和短棒做单 FSU(tunctlonspinal 4月恢复．估计与术中神经根受刺激有关 。 D uizi-tj复位固定和 PLIF(pc~ste6orlumbarinterbodyfttsioa)，同 22 手术前后 x线 片 AS、PS、DI AS与正常椎间盘 角的 时加上关节突间和横突间植骨融合 ，手术治疗脊椎蒲脱症 ， 差术前平均 If)8。(2～18)，术后 34。(0～8。)，术后值靠近 报告如F。 D 正常椎间盘角 。PS术前平均 252％(14％～40％)，术后 1 资料与方法 52％(0～19％)．矫正率 =(252～52)／252×1∞％= 11 一般资料 本组 46倒 ，男 16例，女 30例．平均年龄 C 79％ I)I术前平均 151(0～26)，术后平均 27．5(14～38)， 43．2岁(34—53岁)，平均病程8年 (6月～20年)。46例均 间盘高度较术前明显增加 随访 x线与术后相 比无 明显变 有下腰痛 站立久加重并 同时出现下肢麻木或疼痛 ．多为一 化，椎体间和美节突间植骨均融合 良好 劁或两侧交替出现 。x线摄片均显示峡部不连并滑脱 ，蒲脱 2．3 JOA评分 术前平均 150分 ，均 随访 1年以上 ．平均 位于 32倒 ，L!I4倒 滑脱程度按 Meyerding划分 I度 l7 D 23．8个月(12--40个月)，IOA评分平均 275分 ．改善率 = 例，U度 29例，其中l例 k 职节蛱部不连和井 Ⅱ度滑 (275 15)／(29—15)×100％=892％ D 脱 ，1例曾在外院 2次手术。 3 讨 论 I2 疗效评定 ①测量侧位x线片的滑脱角(angleof3lip． 疆椎滑脱是 FSU 的稳定作用明显下降的结果，治疗 的 C ping，AS)、惜脱率 (percentageofslipping，PS)和椎 间盘指数 主要措施是使滑脱复位 、减压和稳定该 F