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医保住院报销流程及费用报销情况

招商银行自家的保险公司 医保住院报销流程及费用报销情况 随着我国医疗体系的不断深化改革,基本医疗保险所涉及的范围也越来越大 。如此,就进一步缩小民众看病难的问题。消费者在生病住院后,可使用医保卡 进行医疗费用报销,那医保住院报销流程是什么呢?有医保卡,医疗费用可报多 少?详细内容大家就随着本文一起来了解一下。 医保住院报销流程是什么 医保住院报销流程大致如下: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗 口办理出入院登记手续。 住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手 续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理 住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊 明到医疗保险管理窗 口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。 招商银行自家的保险公司 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档: 三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结 算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医 师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构 医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再 按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额 和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构 结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 有住院医保卡 医疗费用可报销多少 1、在定点医院就医的时出示医保卡 明参保身份和挂号,个人不需要先支 付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候, 自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工 资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当 地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也 是不一样的,大概80%,详细的医疗保险报销比例可以去当地劳动保障网上了解 。 招商银行自家的保险公司 不属医保报销范围 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用: 1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、员工在自己选择的定点医疗机 构就医,没有拿到社保卡;3、之前使用医保蓝本或是《社会保障卡领卡 明》到定 点医疗出示蓝本或是领卡 明后看病。 以上便是“医保住院报销流程及费用报销”的情况介绍,仅供参老。如需了解 更多内容,大家可登录相关网站进行咨询。

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