改良头位分娩评分法识别头位难产临床应用价值的研究.PDF

现代妇产科进展 2005年 3月第 14 卷第 2 期 　Prog Ob stet Gynecol,M ar. 2005, Vo l. 14 ,No. 2 ·论著 · 改良头位分娩评分法识别头位难产临床应用 价值的研究 颜建英 ,崔小妹 ,刘青闽 ,陈文祯 ( ) 福建省妇幼保健院妇产科 ,福州 　35000 1 　　【摘要 】　目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价 值 。方法 :应用改良头位分娩评分法对 625例足月分娩的初孕产妇适时评分 ,采取相应措 施 ,选择正确分娩方式 。结果 :改良头位分娩评分法与头位分娩评分法比较 ,其识别头位 难产的敏感性和特异性较高 ,误诊和漏诊较少 。影响头位分娩的诸因素中先露下降、宫口 扩张 、胎位 、宫缩强度 、活跃期长短与难产相关性较大 ;改良法临产评分 ≤50 分者 , 695% 需行剖宫产术 , 50 分者 , 94 82 %经阴道分娩 ,与头位分娩评分法比较 ,改良法与分娩结 局更吻合 ;不同分娩方式处理后 ,改良法评分均有不同程度地提高 ,提高越明显 , 自然分娩 几率越高 。结论 :改良头位分娩评分法将影响分娩的诸因素进行量化评分 ,能更及时、准 确地判断头位顺产或难产 ,正确选择分娩方式 ,减少了产科并发症 。 【关键词 】　难产 ;改良头位分娩评分法 ;诊断技术 ,妇产科 中图分类号 : R7 14 4　文献标识码 : A 　文章编号 : 1004 - 7379 (2005) 02 - 0093 - 03 The clin ica l va lue of the m od if ied scor ing m ethod for head - po sition delivery in the d iag no sis of head - po sition dy stoc ia. Yan J iany ing, Cu i X iaom ei, L iu Q ingm in, et a l. D ep a rtm en t of O bs tetrics and Gy necology, F uj ian M a tern ity and Ch ild H ea lth Ins titu te, F uzhou 35000 1 【A b stract 】　O bjective: To exp lore the fea sib ility and value of the clin ical p ractice of the modified scoring m ethod in the diagno sis of head - po sition dystocia. M ethods: Six hundred and twen tyfive p rim ip ara s w ith headpo sition term delivery were cho sen to app ly th is modified m ethod. Re sults: The modified m ethod had more sen sitivity and sp ecificity than the L ingluoda ′s m ethod in d istingu ish ing dystocia. D elivery factors such a s de scen t of fetal p re sen tation , dilata tion of cervix, fetal po sition , strength of u terine con traction , length of active p ha se were more clo sely related w ith dystocia. 69. 5% of the p artu rien ts w ith the score s of equal to or le ss than 50 took cae srean section , wh ile 94. 82 % of the p art