2015年CHINET细菌耐药性监测胡付品.pdfVIP

中国感染与化疗杂志2016年11月20日第16卷第6期 Chin J Infect Chemother, November. 2016, Vol. 16, No. 6 685 ·论著· 2015 年CHINET 细菌耐药性监测 1 1 1 * 2 2 3 3 4 胡付品 ， 朱德妹 ， 汪  复 ， 蒋晓飞 ， 徐英春 ， 张小江 ， 张朝霞 ， 季  萍 ， 谢  轶 ， 4 5 5 6 6 7 7 8 8 康  梅 ， 王传清 ， 王爱敏 ， 徐元宏 ， 沈继录 ， 孙自镛 ， 陈中举 ， 倪语星 ， 孙景勇 ， 9 9 10 10 11 11 12 12 13 褚云卓 ， 田素飞 ， 胡志东 ，李  金 ，俞云松 ，林  洁 ，单  斌 ，杜  艳 ，郭素芳 ， 14 14 15 15 16 16 17 17 18 魏莲花 ，吴  玲 ，张  泓 ，王  春 ，胡云建 ，艾效曼 ，卓  超 ，苏丹虹 ，汪瑞忠 ， 18 19 20 20 房  华 ，俞碧霞 ，赵  勇 ，龚  萍 摘要 ： 目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 国内主要地区20 所医院 （18 所 综合性医院、2 所儿童医院）临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI 2015 年版标准判断结果。结果 收集2015 年 1－12 月各医院临床分离菌共88 778 株，其中革兰阳性菌26 481 株，占 29.8 % ，革兰阴性菌62 297 株，占70.2 %。金黄色葡萄球菌 （金葡菌）和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株 （MRSA β 和MRCNS ）的平均检出率分别为42.2 % 和82.6 %。MRSA 和MRCNS 对 内酰胺类抗生素和其他绝大多数测试药的耐药 - 率均显著高于甲氧西林敏感株 （MSSA 和MSCNS ）。MRSA 中有 92.3 % 的菌株对甲氧苄啶磺胺甲 唑敏感 ；MRCNS 中有 85.4 % 菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物 （除 氯霉素外）的耐药率均显著低于屎肠球菌，两者中均有少数万古霉素耐药株，表型或基因型检测结果显示主要为VanA 型、 VanB 型或VanM 型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株所占比例较2014 年有所上升，中介和耐药株的检 出率均有所下降，但成人株反之。大肠埃希菌、克雷伯菌属 （肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBL 株平均分别占51.5 %、27.4 % 和22.2 % ，产ESBL 株对测试药物的耐药率均比非产ESBL 株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯 类抗生素仍高度敏感，绝大多数菌株的耐药率低于10 %。   不动杆菌属 （鲍曼不动杆菌占93.4 % ）对亚胺培南和美罗 基金项目：辉瑞IIR项目（WI207259 ）。 作者单位：1. 复旦大学附属华山医院抗生素研究所，上海 200040 ； 培南的耐药率分别为62.0 % 和70.5 %。与2014 年相比，