昆明市中小学校学生脊柱侧凸检出结果分析.PDFVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.14.055 ·学校卫生· 昆明市中小学校学生脊柱侧凸检出结果分析 黄振华，陈丽蓉，张莹，水露，崔岚 ( 昆明市疾病预防控制中心体检中心，云南 昆明 650034) 【摘要】 目的 了解昆明市部分中小学校不同年龄、性别学生脊柱侧凸情况。方法 针对本单位2015 年体检 的8 所中小学校学生共13 802人，采用体格检查筛选方法，即一般目测检查、Adam 向前弯腰试验、脊柱运动试验和 俯卧试验检出可疑脊柱侧凸患者。结果 受检学生13 802 人，共检出脊柱侧凸初筛人数218 人，总检出率为 1.58% ，其中男生检出率为0.82% ，女生检出率为2.28% ；小学1~3 年级检出率为0.17% ，小学4~6 年级检出率为 0.82% ，初中生检出率为2.64% ，高中生检出率为4.00% 。结论 青少年脊柱侧凸女生发病率明显高于男生，并且从 小学至高中发病率逐渐升高。 【关键词】 昆明；青少年；脊柱侧凸；初筛检查；发病率 【中图分类号】 R682.3 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2016 ）14—2390—02 脊柱侧凸是中小学生常见病，现已列为中小学生 存在，一般情况下脊柱经运动后可消除暂时性的侧 健康体检的必检项目。本文通过分析昆明市疾病预 弯。(4)俯卧试验：令可疑脊柱弯曲异常者全身放松、 防控制中心2015 年体检的8 所中小学校脊柱侧凸初 平直俯卧于检查床上，检查侧弯是否仍然存在。经上 筛情况，探讨昆明市部分中小学校脊柱侧凸发病情况 述检查怀疑有异常体征者，进行登记，并督促其到医 及防治方法。 院拍摄脊柱X 线片进一步检查确诊。 1 资料与方法 1.3 统计学方法 应用EXCEL 软件进行数据统 1.1 一般资料 昆明市疾病预防控制中心2015 计分析，计算出不同性别、不同年龄、不同年级脊柱侧 2 年体检的8 所中小学校学生共13 802人，其中小学5 凸的检出率。率的比较采用χ 检验，以P0.05 为差异 所8 514人，中学(含高中) 3 所5 288 人。 有统计学意义。 1.2 方法 按照《云南省中小学生健康体检管 2 结 果 理办法实施意见》要求，在每年一次学校卫生体检工 2.1 不同年龄学生脊柱侧凸初筛检出情况 不 作时，由昆明市疾病预防控制中心派出符合体检资 同年龄学生脊柱侧凸初筛检出情况见表1，无论男生 质的医生，按照统一的体检标准，对8 所中小学校学 或女生，脊柱侧凸初筛检出率在总体趋势上随年龄增 生共13 802人进行脊柱侧凸初筛检查。检查方法如 长而增加，在15~18岁达到高峰，19岁以上因受检人数 下：(1)一般目测检查：被检者立正姿势，裸露上身，暴 较少除外。此外，在各年龄段，女生脊柱侧凸初筛检 露脊背部，前后观察两肩、肩胛下角、两侧髂嵴及大 出率普遍高于男生。总体检出率男生为0.82% ，女生 2 转子是否等高，两侧胸廓、肩胛、腰凹、髂嵴、下肢是 为2.28% ，两者检出率比较差异有统计学意义(χ = 否对称，两上肢垂于大腿外侧是否等高，有无一侧肋 47.80 ，P0.01) ，女生检出率明显高于男生。 骨隆凸或一侧肌肉挛缩，触摸棘突连线是否位于正中 2.2 小学、初中、高中不同阶段学生脊柱侧凸初 线。(2) Adam 向前弯腰试验：被检者上身裸露，充分暴 筛检出情况 无论男生或女生，从小学低年级、小学 露脊背部，两腿伸直并立，两臂伸直两手对合，低头后 高年级、初中至高中，脊柱侧凸初筛检出率随年级升 躯干向