正向行为支持有效介入特殊学生拒学问题之案例探究.PDF

‧特教論壇‧ 民 98 年 6 月 第六期 48-59 頁 正向行為支持有效介入 特殊學生拒學問題之案例探究 張雯婷、曾瑞蓉、黃雅君、蘇祐萩 臺北市情緒及行為問題 專業支援團隊教師 摘 要 近年來台灣中小學生的心理疾病中以「拒學症」增加最明顯。學齡期兒童或 青少年的拒學現象是一個複雜的問題，該問題通常統括了許多內向性或外向性的 行為困擾，而對家長、學校人員與臨床心理衛生工作者來說往往是相當棘手的議 題。本文首先回顧了國內外文獻中有關於拒學問題定義、特徵、伴隨精神疾病診 斷、相關因素、評量與介入策略的結論。之後描述兩位來自臺北市特教學生情緒 行為問題專業支援團隊的個案。這兩位青少年因為嚴重拒學問題轉介至本團隊， 經介入處理之後拒學行為顯著改善。他們兩位皆被診斷為自閉症。本文詳細說明 在正向行為支持下，運用著重團隊合作、生態調整、正面觀點的介入模式對拒學 個案的評估、介入歷程與成效。最後針對實務經驗啟示與文獻研究結論的一致性 加以檢視與討論，並提出相關建議。 關鍵字：拒學，正向行為支持，功能性行為評量，情緒及行為問題專業支援團隊 劉瓊瑛、宋維村，民 77 ；黃惠玲，李錦虹， 壹、前言 王興耀，民 80 ；林慧芬，民 88 ）。King 和 「學校」是一般觀念認為學童可以習得 Bernstein (2001)在回顧 10 年間的相關文獻 知識及學習團體生活的主要場所，但是否所 後，整理出拒學的負面影響，包括學業表現 有的學生都樂於上學？國內學者多年參與兒 不佳、家庭困擾、社會性及就業問題，甚至 童心理諮商 、訪視各中小學輔導室的經驗及 是拒學者日後有較高機會罹患精神疾病，顯 臺灣地區的拒（懼）學症相關研究發現，學 示拒學行為影響層面廣泛，嚴重性不容小覷。 童出現拒絕或懼怕上學的行為由來已久，且 臺北市教育局於 92 學年度成立「嚴重情 近年來中小學生因拒學問題至精神科求診有 緒及行為問題專業支援團隊」，隸屬東區特教 逐漸增加的趨勢（徐澄清，民 52 ；顏嘉琪、 資源中心，服務對象為臺北市高中職以下之 48 ‧特教論壇‧ 民 98 年 6 月 第六期 48-59 頁 公、私立學校所轉介具有嚴重情緒行為問題 態環境評估、功能性行為評量、教育取向及 的特殊學生；特殊學生係指經臺北市鑑定安 非嫌惡的行為處理策略，處理過程中強調以 置輔導委員會鑑定為疑似或確認特教身分的 團隊合作方式來發展與執行多重且個別化的 學生。團隊成員遵循標準化的工作流程，以 策略以因應個案不同的需求。以下根據臺北 正向行為支持來輔導轉介個案，強調跨專業 市東區特教資源中心的嚴重情緒及行為問題 合作，透過生態系統評估及功能性行為評量 輔導流程分兩階段來說明（臺北市東區特教 的過程，以教育性及預防行為問題的觀點來 資源中心，民 96 ）： 設計個別化介入計畫（鄭淑里，民 95 ）。筆 者在徵求個案家長同意後，以回溯方式，藉 一、評估：