粒细胞集落刺激因子受体在急性白血病中的表达及其临床意义.PDFVIP

维普资讯 23卷第 6期 ChinJHea~ol，June2O02，Vd23．No6 3l9 亚型；③脾肿大。属于 AⅦ 高危型患者，应予预防性治疗． 瑞金医院 上海第二医科大学附属新华医院；上海医科大学附属中山 非高危型患者不一定要接受预防性治疗。我们的研究发现． 医院{第二军医大学附属长海医院；上拇医科大学附属华山医院；第 AML诊断时 FAB分型属于 、 亚型、稗肿大均与 CR后 二军医大学附属长征医院；上海市儿童医院；上海第二医科大学附属 仁济医院；上海医科大学附属儿科医院；上海市第一人民医院；上海 眦 的发生无直接联系。高白细胞性 AMLCNSL发生率为 铁路局中心医院；上海市杨浦区中心医院；上海市第六人民医院；上 645％，高于非高白细胞性 AML的351％，虽经统计学检验 海市卢湾区中心医院；上悔 医科大学附属金山医院；上海市华东医 无意义，但因为病例数较少可能会影响统计效果．所以对高 院；上海市川沙县中心医院；上海市静安区中心医院；上海市第九人 白细胞性AML还是要谨慎行事，最好给予鞘 内化疗。 民医院；解放军第四五五医院；上海市纺织工业局第三医院；上海市 成人AML达到CR后 ．有预防性鞘 内注射化疗患者 CNSL 黄浦区中心医院；上海市建筑工程局职工医院；上海市青捕区中心医 发生率为3．54％，无预防性鞘 内注射患者为 371％．差异无 院；上海市东方医院；上海中医药大学附属曙光医院；上海市纺织工 显著性．CR后 白血病总复发率分别为北．9％和 39．7％，差异 业局第一医院；上海中医药大学附属岳阳医院；上海市利群医院 亦无显著性。两组的中位生存时间相近，从生存曲线看，生 存率也无显著差异。用 COX回归校正可能的混杂因素后发 参 考 文 献 现有无预防性鞘内注射对患者生存率还是没有影响。从本 l 全国白血病化学治疗讨论会 急性白血病疗效标准．中华血渍学 研究结果发现 ．除了高白细胞性AML，一般成人AML达到CR 杂志 ．1988．9：183 后不一定要积极进行预防性鞘 内注射化疗 ．预防性鞘 内注射 2 杨天楹 ．中枢神经系统白血病．见：张之南，沈悌．主编．血液病 不能降低 CNSL发生率和白血病复发率．从长远来看，也不能 诊断盈疗效标准．第 2版．北京：科学出版杜 ，1998211．212 3 Casm~oh C．H0z阻A．C0r帅A ．et thevalue e栅出inai【蚰 therapy 延长生存时间，提高生存率。而且白血病预防性鞘内注射化 ． 疗是有创伤性的操作 ．有一定的不 良反应．如果减少这项不 in adultmyelold leukemiawith ~naalndn％ system involvement 必要的治疗 ．可以使患者免受反复腰穿之苦．减少不 良反应 ． | 瑚 埘 cB．1997，魁 ：57％580 4 Pde~onBA，Brum4ngP,D，瑚唧 ddCD，d CerLlraln sv自· 减轻患者心理上和经济上的负担。