动态增强磁共振成像诊断乳腺炎性病变价值的的分析研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的 乳腺的疾病种类繁多，乳腺良、恶性肿瘤及炎性疾病发病率均较高，但诊断 与鉴别诊断常较难。本研究拟探讨乳腺炎性病变的动态增强磁共振影像表现， 旨在提高乳腺炎性病变的诊断准确率与鉴别诊断能力。 方法 回顾性分析44例经穿刺或手术取材病理证实的乳腺疾病患者的MR平扫和动 态增强扫描资料，包括乳腺炎性病变患者24例，乳腺癌患者20例。分析比较 3．OT 病灶的MRI征象，包括信号强度、形态学及血流动力学参数等；利用Siemens MR(syngo)后处理工作站绘制病灶的时间一信号强度曲线l计算早期强化率 诊断阈值，分析诊断炎性病变的敏感性、特异性、准确性和阳性预测值。 结果 44例病例中，24例炎性病变包括急性乳腺炎7例，慢性非特异性化脓性 炎6例，乳腺导管扩张症9例，乳腺结核2例，所有患者病灶数目不等。20例 乳腺癌患者癌灶20个。所有炎性病例中：6例(25％)患者病灶平扫未被检出； 者病灶伴脓腔形成，腺体结构紊乱、皮肤增厚、胸壁水肿、腋窝淋巴结增大。 等低、T。WI稍高的局灶性肿块影。增强所有病灶表现为实体性强化：圆形或卵 不均匀性显著强化9例(45％)或环形强化1l例(55％)。 血流动力学参数：急性乳腺炎、慢性乳腺炎与乳腺导管扩张症间的EER、E舱， H 摘要 流动力学各参数差异无统计学意义(pO．05)。急慢性乳腺炎TIC以II型为主 (13／15)，乳腺导管扩张症时间一信号强度曲线以I型为主(6／9)。乳腺癌的EER、 变TIC类型差异无统计学意义，PO．05。以大于或等于炎性病灶EER、E瞰。、SI。， 值95％可信区间的下界为诊断乳腺炎性病变的标准，其敏感性分别为：55．6％、 测值：72．4％、83．3％、78％。k：价值最高。 结论 乳腺炎性病变MRI表现具有一定的特征性，MRI平扫结合动态增强扫描形态 学及血流动力学参数，有助于乳腺炎性病变的诊断及鉴别诊断。动态增强IdRI 在乳腺炎性病变诊断与鉴别诊断中具有较大的应用价值。 关键词：乳腺；磁共振；炎性病变；乳腺癌 III Abstract ABSTRACT Objective Breast diseasewas various，theincidenceof and benign，malignant inflammatory diseaseswere howtomakefinal and high，but differential were diagnosis diagnosis difficult．Ourof this was purposestudy thefeatureofbreast exploring inflammatory affectionin MR dynamic elevateitsfinal rateanddifferential diagnosis diagnosis