教案 4掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点。 5掌握女性尿道的形.doc

教 案 2011 -- 2012 学年第 一 学期 二 级学院（部）_医学院 _______ 教 研 室 _基础教研室_____ 课程名称及代码 _系统解剖学_____ 课 程 类 别 _专业基础课 ____ 学 分 及 总 学 时 _6/96___________ 授 课 专 业 班 级 _普本护理 _ 主 讲 教 师 ________________ 职 称 职 务 ________________ 使 用 教 材 《系统解剖学》__ 山东英才学院教务处制 授课时间 第 7 周 第 节 课时安排 2学时 授课题目： 第七章 泌尿系统 教学目的、要求： 1.掌握泌尿系统的组成。 2.掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构。了解肾段血管、肾段的概念。 3.掌握输尿管的分部、各部的位置和三个狭窄部的位置。 4.掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点。 5.掌握女性尿道的形态特点和开口部位。 教学内容： 呼吸系统 第一节 肾 （一）肾的形态 （二）肾的位置与毗邻 （三）肾的被膜 （四）肾的结构 （五）肾段血管与肾段 第二节 输尿管 第三节 膀胱 （一）形态 （二）内面结构 （三）位置与毗邻 第四节 尿道 重点： 肾的被膜；2、输尿管的分部。 难点： 无 讨论、思考、作业： 列出输尿管的分部及三个狭窄部位？ 参考资料（含参考书、文献等）： 系统解剖学（第六版） 柏树令主编 人民卫生出版社 教学过程设计：复习 10分钟，授新课 75分钟，安排讨论　分钟，布置作业 5分钟 授课类型：　 理论课√　讨论课　实验课　练习课　其他 教学方式：　 讲授√　　讨论　　指导　　其他 教学资源：　 多媒体√　模型√　实物　　挂图　　　音像　　其他 备 课 笔 记 第 1 页 第一节 肾 Kidney 一、肾的形态 外形：似蚕豆形，长约10cm，宽约5cm，厚约4cm?男性大于女性? 两端 上端：宽而薄?下端：窄而厚? 肾 两面 前面：较凸，朝向前外侧?后面：较平，贴靠腹后壁? 两缘 外侧缘：隆凸?内侧缘：中部凹陷，有肾血管、淋巴管、神经和肾 盂出入称肾门? 肾蒂：出入肾门的结构合称为肾蒂?排列关系：由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂?从上向下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂?因下腔静脉靠中线右侧，故右侧肾蒂较左侧短? 肾窦：肾门向肾实质内伸入，由肾实质围成的腔隙，内含肾动脉分支，肾静脉属支，肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等? 二、肾的构造 肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分? 1．肾皮质：位于浅层，血管丰富，伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱? 2．肾髓质：肾皮质肾髓质位于深部，由15～20个肾锥体构成?肾锥体的基底 朝向皮质；尖端圆钝，朝向肾窦，称肾乳头，2—3个肾锥体合成一个肾乳头?肾 乳头顶端有乳头孔，肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状，有7～8个?，包绕肾乳头。2～3个肾小盏合成1个肾大盏。2～3个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状?出肾门后向下弯曲变细，移行为输尿管。 三、肾的位置 肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧，贴靠腹后壁的上部?右肾低于左肾，女性低于男性，儿童低于成人? 左肾：上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘? 以椎骨为标志 右肾：上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘? 肾门约平第1腰椎，距正中线5cm? 以第十二指肋为标志：第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部? 肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又称脊肋角? 四、肾被膜 由内向外分：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 五、肾段 一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段，每个肾分五个肾段：上段、上前段、下前段、下段和后段?肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义? 第二节 输尿管 Ureter 为细长的肌性管道，长约25～30cm，起于肾盂下端，止于膀胱，输尿管按行 程为三段：腹段、盆段、壁内段 　　　　 ⑴ 肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）? 三个狭窄　 ⑵ 与髂血管交叉处（经过小骨盆上口处）? ⑶ 壁内段? 三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位? 第三节 膀 胱 Urinary Bladder 膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小和位置均随尿液充盈度而变 化,其容量成人约300～500ml，最大容量可达8