神经外科手术进路设计.ppt

神经外科手术入路设计; 头皮、颅骨解剖知识;一、颅脑重要骨性标志;;;;;;;;二、颅内重要结构的体表投影;颅内重要结构的体表投影：;;;;;三、颅顶部的血管——耳前组动脉;三、颅顶部的血管——耳前组动脉;三、颅顶部的血管——耳后组动脉;三、颅顶部的血管——耳后组动脉;三、颅顶部的血管——耳后组动脉;三、颅顶部的血管;三、颅顶部的血管——静脉;三、颅顶部的血管——导静脉;四、颅顶部的神经 ;四、颅顶部的神经——耳前组;;四、颅顶部的神经——耳后组;五、颅盖骨的结构特点及临床意义;;;六、颅顶部的层次结构特点;（一）额顶枕区;;;;;;（二）颞区的层次;;;;;七、颅颈交界区的层次结构特点;2.深层肌;3．枕下肌和枕下三角 ;（二）．颅颈交界区后外侧部的神经;（三）．颅颈交界区后外侧部的动脉;椎动脉寰枢部 ;（四）、颅颈交界区后外侧部的静脉 ;（五）、颈椎的特???及颅椎关节;（六）颅椎关节;（七）、连接枕骨、寰椎和枢椎的韧带;茸述铰贮费含瑰泅顿钮灌寝育烘谐仇武奥骡厅雄精努丁多定冗谤住甭车二神经外科手术入路设计神经外科手术入路设计; 切 口 设 计;一、切口设计原则;2、病变精确定位;;;;;;;;;;;Mayfield头架固定脚放置遵循原则：;;;;;二、颅脑手术的切口形状;;;;;;;;孔某，前交通动脉瘤，采用经翼点入路;;;;;;患者某女，18岁，左侧听神经瘤;术前切口标记线;;;;;三、经典入路切口：;;;;;;;（二）翼点入路：;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（三）颞部入路：;;例 颞部脓肿;（四）颞下入路;;;;;（五）枕下乙状窦后入路：;;;;;;;（六）乙状窦前入路：;;;;;（七）枕下中线或旁中线入路;;（八）远外侧入路：;;;;;;（九）枕部经小脑幕入路;;;;（十）幕下小脑上入路;;;四、各病变的手术入路;例一、垂体瘤经鼻蝶入路;例 垂体泌乳素腺瘤经额入路;;;;例 镰旁脑膜瘤;例 蝶骨嵴脑膜瘤;;例 鞍结节脑膜瘤;; 例 小脑幕多发脑膜瘤;;例 右侧桥小脑角区胆脂瘤;例 左侧桥小脑角区听神经瘤;;例 松果体区脑膜瘤;;例 左侧脑室肿瘤;;;例 第四脑室室管膜瘤;