血常规复检41标准 2.doc

血常规的复检：指导复检的原则 魁网 -临床医学检验技士考试网 【提要：复检,原则,指导,血,常规,】 血常规的复检：指导复检的原则 　　一般书本上和说明书都曾提出：⑴结果中有关项目出现的的异常情况；⑵仪器报告各参数间出现的矛盾；⑶检测结果出现警示（Flag）符号；⑷直方图或散点图出现诊断明显不符合情况；⑸临床医师指定要求镜检等情况下需要复检。以上原则在操作时较难，应该进一步具体化。 　制定复检标准的步骤 　　⑴首先根据本单位的具体情况，如仪器性能和机型、人员水平、病人和医院的特点，提出一个初步拟定血细胞复检的规则和方案；⑵提交大家讨论修改并准备作科学测试；⑶坚持进行双盲试验，收集500～1000例，分别作好记录，累积资料；⑷根据数据统计，制定出本单位的复检标准。 国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 - A5 X7 f- s+ o a# f2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 ! g4 b- S% w0 q??k6 K5 w* H4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：检查标本是否有凝块，重测标本，如果维持不变，用替代方法计数。 $ B f( X% X d$ D5 C: O5.WBC：（1）复检条件：首次结果4.0x10e9/L或30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 7 U ^2 Y0 Y$ i% Z+ a* R [6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并4.0x10e9/L或30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 : {; C9 Z# j s5 E) `??d( l) t: ~7.PLT：（1）复检条件：首次结果100x10e9/L或1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 9.Hb：（1）复检条件：首次结果70g/L或其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：涂片镜检，确认标本是否符合要求。 B6 |# e0 u b V, g0 ?2 y8 y# h- v10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果75fl或105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 0 s+ s, P/ k0 f; f8 p7 u11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本105fl；（2）复检要求：涂片镜检观察大红细胞相关变化，如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，如无新鲜血标本，报告中注明。 12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| 14.MCHC：（1）复检条件：300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 , R Z; M8 J! F1 J% x15.RDW：（1）复检条件：首次结果22%；（2）复检要求：涂片镜检。 - I2 K2 S. k% t* y% W4 I* `* v9 s16～22条为白细胞分类的复检规则：0o2r:q8oOQ5W2U2H/^ 16.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。 9 c8 Y7 E: b0 E9 {??]7 e17.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果1.0x10e9/L或20.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 1 [% b0 S, F t0 e18.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果5.0x10e9/L（成人）或7.0x10e9/L（12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。 19.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果1.5x10e9/L（成人）或3.0x10e9/L（12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。 5 v8 L Q7 [- I$ N0 a L9 Z5 P! n20.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果2.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 21.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果0.5x10