基于场所差异的性健康实践与求医行为—以广西l女性性工作者为例.pdfVIP

基於場所差異的性健康實踐與求醫行為 —以廣西L 市女性性工作者為例 2 1 3 張有春 、和文臻 、Jane Brown 摘要 本文是在對廣西L市娛樂場所進行直接觀察並對場所內48名女性性工作 者深入訪談基礎上所做的定性研究。調查發現在不同規模與類型的娛樂場所之 間，性工作者在性健康實踐與求醫行為方面存在較大差異。較小場所的性工作者 比較關注預防，她們主要通過沖洗下身並使用安全套來降低感染性病/愛滋病與 懷孕的風險，但在與常客發生性行為時卻很少使用安全套；較大場所的性工作者 認為自己的工作場所比較高檔，來的客人“富有且看起來很乾淨”，因此不太關 注預防，而且她們不將懷孕視為風險行為的結果，而是自己有生育能力的表現， 這導致了她們之中較普遍的懷孕、流產現象。研究表明，愛滋病防治工作需要針 對不同類型的性工作者制定不同的干預策略，以提高防治工作的有效性。 關鍵字 性工作者 健康實踐 求醫行為 ABSTRACT We conducted qualitative interviews with 48 female sex workers (FSW) recruited from entertainment venues in L City of Guangxi.. Analyses found that HIV knowledge and sexual health seeking strategies differed by size of venue: (1) Women in smaller venues said they douched before/after sex and used condoms with all but their regular partners and clients. Most found the brochures distributed by CDC workers “irrelevant” or “boring” and relied on friends for health advice; (2) FSW in middle and large venues were less concerned about prevention, saying their clients were “healthy.” They relied more on the Internet for health information and were less concerned about the cost of seeing a doctor. (3) Pregnancies and abortions were frequent, especially among the younger women in large venues. This research documents the need to develop tailored HIV-related messages and prevention strategies, with the help of FSW, to address differences among FSW working in venues of different sizes. 1 張有春，中國人民大學社會與人口學院副教授，人類學博士，主要研究領域為醫學人類學、應 用人類學、發展人類學等。 2 和文臻，清華大學社會學系博士研究生。 3 Jane Brown, 北卡羅來納大學教堂山分校新聞與大眾傳播學院教授 。 一、研究背景 在我國的愛滋病防治領域，女性性工作者（簡稱性工作者）是被重點干預的 人群之一。公共衛生界普遍認為，由於缺乏性病愛滋病與安全套使用相關知識， 4 性工作者中存在較高比例的風險行為，從而導致其性病愛滋病的易感性。進入 21 世紀以來，為了改進性工作者的性健康實踐，預防性病愛滋病的傳播，各級 疾控部門在KTV 、夜總會、洗浴中心、髮廊等各種類型的涉性娛樂場所開展了 持續的宣傳教育與干預活動，