急性有机磷农药中毒中间综合征早期呼吸机的应用.DOC

有机磷农药中毒中间综合征早期呼吸机应用 贾开福1，贾 芳2 （1重庆三峡中心医院中心ICU，2万州区中西医结合医院，万州404000） [摘要] 目的 探讨急性有机磷农药中毒后中间综合征(intermediate syndrom,IMS)早期呼吸机的应用价值和提高对IMS的认识、抢救水平。方法 回顾性分析56例IMS患者的临床抢救资料。结果 56例患者通过气管插管或气管切开行呼吸机辅助通气治疗，49例治愈，治愈率87.5%；7例死亡，病死率12.5%。与呼吸机相关的并发症有肺部感染24例，占43%。结论 IMS致呼吸肌麻痹，病死率很高，预后极差，早期预防、早期诊断、早期采用气管插管行呼吸机辅助通气，能提高IMS的治愈率，降低死亡率。 [关键词] 有机磷；中毒；中间综合征；呼吸肌麻痹；呼吸机； Application of respirator in early intermediate syndrom organophospho- rus Pesticides intoxication JIA Kai-fu1,JIA-fang2 （1Chongqing Sanxia Central Hospital；2WanZhou Combine Traditional and Western Medicine Hospital,WanZhou 404000,China） [Abstract] Objective Explore the applied value of respirator in early intermediate syndrome of acute organophosphorus pesticides intoxication to improve our gnsia and rescue work for intermediate syndrom ( IMS ). Methods Retrospective analysis the clinical rescue data of 56 patients with IMS.Results 56 cases were treated with respirator-aid ventilation under endotracheal intubation or tracheostomy,that cured 49 cases,the cure rate was 87.5%,meanwhile the remainder were dead show the mortality rate was 12.5%;there were 24 cases complicated with lung infection which was related with respirator,account for about 43%. Conclusion IMS resulted in paralysis of respiratory muscle,so the mortality rate is very high and the prognosis is extremely poor,early prevention,diagnosis and early respirator-aid ventilation under endotracheal intubation can improve the cure rate of IMS and reduce the mortality rate of it. [Key words] organophosphorus pesticides;intoxication;intermediate syndrom;paralysis of respiratory muscle;respirator 急性有机磷农药中毒后中间综合征〔intermediate syndrom，IMS〕所致呼吸肌麻痹，是急诊科和重症监护室常见危重症之一，目前尚无有效的治疗药物⑴，有报道死亡率达60%（2）。早期气管插管行呼吸机辅助通气，是确保抢救成功的重要措施之一，对于降低死亡率、改善预后、提高治愈率非常重要，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾我院急诊科和重症监护室1997年6月～2007年6月抢救IMS患 作者简介：贾开福（1951-），男，重庆市开县人，主任医师，主要从事神经内科急救方面的研究，发表论文15篇。电话：（023者共计56例，诊断符合文献（3）标准。男21例，女35例；年龄14～46岁，平均28±7 岁。服有机磷农药剂量20～230毫升（ml），其中20～100ml占37例，100～