二代健保问答集(10311~103123) 更新时间：20140123 最新更新 .docVIP

A001 綜合問題 為何第3類投保金額要調整？ 農、漁民被保險人的健保投保金額，依全民健康保險法第22條規定，是以第1類第2目、第3目(公、民營事業、機構及有一定雇主之受僱者)，以及第2類(職業工會會員)被保險人，也就是一般勞工的平均投保金額來計算，另外再考量其經濟能力適度調整，自100年4月由21,000元調整為21,900元以來，迄今已有2年多沒有調整。 由於第2類第1目被保險人之投保金額下限將自103年7月1日起調整為22,800元，為使保費負擔更公平合理，並考量近年來農、漁民被保險人之投保金額，皆以維持與第2類第1目被保險人之投保金額下限相同，農漁民被保險人的投保金額亦應隨之調整。 2014.01.10 A002 綜合問題 二代健保如何維持財務收支平衡？ 二代健保實施以後，將監理會及費協會合併，成立健保會，健保會每年將會整體考量醫療費用支出與保險收入後，根據收支連動原則，針對費率進行審議，依程序陳報行政院核定。 如果，發現健保財務可能入不敷出，可依以上法定程序，由健保會審議以後，向衛生福利部提出最適當的費率，再由衛生福利部陳報行政院核定實施。透過兩會合一，建立連動機制，應可維持健保財務收支平衡。 2014.01.10 A003 綜合問題 為什麼要實施二代健保？二代健保做了哪些改革？ 一、我國全民健保自84年3月起實施以來，已成功讓全民健康獲得基本保障，免於陷入因病而貧、