认识严重情绪障碍与大专生阶段的教育辅导.pdf

校園中情緒行為障礙學生 的認識與教育輔導 王明雯 台東大學特殊教育系副教授/心理諮商師 * 從一個數學天才的情障說起…  電影「美麗境界（A Beautiful Mind ）」數學家約翰˙納許(John Nash)先生得了嚴重精神分裂症後，一度思考能力降 低，活在有妄想、幻聽自我的奇異世界裡，喪失了工 作的能力，  在妻子的堅持、耐心、包容、陪伴支持下，他們由開 始與精神疾病的激烈對抗，到最後選擇以和平的方式 共存 。  。他在妻子全力協助下重返人群，並且美國普林斯頓 大學這所知識菁英們的學術殿堂，也給予他機會 ，讓 他回到學校圖書館中幫忙，納許先生因此才有機會慢 慢的恢復自尊 、自信和能力，終於能夠再回到大學課堂上教書，  繼續在普林斯頓大學做數學研究員， 而能夠在1994年得到諾貝爾經濟學獎的殊榮。 * 從一個情障的案例說起… 由約翰奈許例子說明 有一些比例的精神疾病患者，無法痊癒，可 能須要一段時間或長期與他們的「疾病」 共處 ；  他們的才智能力雖受症狀的干擾， 但仍夠有所發揮，也能夠擁有一 般的感情及婚姻生活， 但其必要 的條件是需要家人及社會人士較多 的接納與支持 ＊當情緒行為障礙學生進入校園..  Q1 ：什麼是情緒行為障礙？  Q2 ：常見的緒行為障礙有那些類型，有什麼特性？在生活中可 能會產生哪些問題？  Q3 ：為什麼會產生情緒行為障礙？可能被治癒嗎？  Q4 ：如何早期發現學生發生情緒行為障礙，及早給予協助？  Q5 ：情障學生可以透過何種方式來接受特殊教育的服務？與其 他生理缺陷學生比較，有何不同的特色及輔導原則？  Q6 ：一般教師如何協助情障緒學生融入課程或班級同學的人際 圈裡？  Q7 ：告訴班上同學情障學生的特質好嗎？如何說明較適當呢？  Q8 ：對於仍未痊癒的情障礙學生，師長同學朋友如何與他相處？ 有那些類型比較需要協助？  Q9 ：情障學生可以他能夠升學或就業嗎？談感情或婚姻嗎？他需 要什麼協助嗎？  Q10 ：一般教師如何進一步瞭解情緒行為障礙的特性及療育的資訊。 當情緒行為障礙學生進入校園…  近年在的大專生身障學生中，以學障及情障人數有 較明顯增加的趨勢 ，2008年嚴重情障生有616人，低 於肢障、聽障、視障、病弱與學障等身障學生，高 居第六位 ，其人數之眾，值得注意(教育部特殊教育 通報網，2009) 。  雖然精神疾病的鑑定與治療，是精神科醫師的職掌 ，校方與教師對於幾種學生常見精神疾病的特性， 有基本的認識，有助於達成以下功能： (a) 早期發現學生的適應困難 ，即時轉介心輔中心 (b) 對情障學生如仍表現心理症狀或行為特質時接納 ，並提供適切的協助  從情緒障礙現象 , 看到心理健康的訊息  Q1 ：什麼是情緒行為障礙? 情緒障礙的名稱  我國教育系統對我國教育系統對情緒障礙的 名稱，在最初的特殊教育法裡，分別定名為 「性格異常」與「行為異常」。後來頒布之 特殊教育法(民86 、93年)將兩者合併，稱之 為 「情緒行為障礙」，但在實質的內涵裡仍 包含前述兩大類型 。」民88年又改為[嚴重 情緒行為障礙] 民國98年又改稱[情緒行為障 礙] 情緒行為障礙定義 特教鑑定標準指 「長期情緒或行為反應顯著異常，嚴 重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或 健康因素直接造成之結果。] 對照於一般精神醫療臨床上的鑑定準則- 美國精神醫學 會的「精神疾病診斷與統計手冊第四版修正」 （DSM-Ⅳ-TR ）的五軸診斷法，具體的內涵是 ： 1. 時間變項: 具有DSM-Ⅳ-TR第一軸的精 神症狀， 這種症狀已持續至少六個月。 2. 2. 影響生活者: 第五軸診斷評估整體的功能 。 以0-100的評分裡，區分為十級水準，至少應有 中度以上的缺損, 對目前的生活、學業、職業或人 際生活造成影響。 3. 排除變項: 非智力、感官障礙所致，