结直肠癌的诊疗规范-湖南肿瘤医院图书情报中心.pdfVIP

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2017-08-31 发布于天津
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结直肠癌的诊疗规范-湖南肿瘤医院图书情报中心

结直肠癌的诊疗规范湖南省肿瘤医院结直肠外科聂少麟湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院内容湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院结直肠癌的诊断与鉴别诊断结直肠癌的分期与分型结直肠癌的治疗结直肠癌的诊疗思维训练博爱敬业求真务实结直肠癌的流行病学湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是我国常见的消化系统恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌结直肠癌的好发部位从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠最近20年，中国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现明显上升趋势《2012中国肿瘤登记年报》数据显示，2009年结直肠癌的发病率位居全部恶性肿瘤的第三位，结直肠癌发病率和死亡率分别为29.44/10万和14.23/10万，城市发病率和死亡率均高于农村其发病与高脂肪低纤维素饮食、结直肠慢性炎症、结直肠腺瘤、遗传因素以及其他诸如血吸虫病、盆腔放射、环境因素、吸烟等因素相关博爱敬业求真务实湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院第一部分结直肠癌的诊断与鉴别诊断博爱敬业求真务实结直肠癌的临床表现湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、粪便潜血等随着癌肿发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。因癌肿转移、浸润可引起受累器官的改变结直肠癌因其发病部位不同而表现出不同的临床症状及体征博爱敬业求真务实右半结肠癌的临床表现湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛右半结肠癌易导致缺铁性贫血，表现为疲乏、气短等症状右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现梗阻或腹部包块。因此，右半结肠癌确诊时，往往分期较晚博爱敬业求真务实左半结肠癌的临床表现湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院左半结肠肠腔较右半结肠肠腔小，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻肠腔占位可以导致排便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等