副神经节瘤的诊断与治疗(附106例分析).doc

Ｙ１４１４１７６ 同等学历申请硕十学位 学校代码： １００２３ 学 号：Ｂ００７ 硕士学位论文 （临床医学） 副神经节瘤的诊断与治疗 （附１０６例分析） 所在所院： 北京协和医院 姓 名： 徐维锋 指导教师： 李汉忠 学科专业： 泌尿外科（临床医学） 完成日期： ２００８年６月 中文摘要 副神经节瘤的诊断与治疗（附１０６例报告）目的提高副神经节瘤的诊断与治疗水平。资料和方法对协和医院１９８６～２００７年收治的１０６例副神经节瘤病例进行回顾性分析。男性５１例，女性５５例。发病年龄１３—７３岁，平均３８．８±１４．１６岁。肿瘤部位：腹膜后８７例，膀胱７例，纵膈７例，心脏４例，肝脏ｌ例。单发肿瘤８５例，多发肿瘤２ｌ例。肿瘤直径１．５—２２ｃｍ，平均６．５５±３．２２ｃｍ。以高血压及相关症状就诊８２例，体检或其他症状就铮玻蠢＃梗怖颊咝校玻葱∈蹦蚨璺影芳觳椋喝ゼ咨錾舷偎厣撸罚咐ǎ福担ィ錾舷偎厣撸担防ǎ叮欤ィＲ远璺影匪浇险Ｉ撸潮度衔愿眉に胤置谖鳎罚怖ǎ罚福ィ┗颊咭匀ゼ咨錾舷偎胤置谖鳌＃停桑拢羌觳椋矗独粜裕常防ǎ福埃担ィＰ邪虑募觳椋常怖粜裕玻独ǎ福保ィ＃停桑拢且跣哉撸估邪虑募觳椋防粜浴＃梗独性銮浚茫约觳椋怖脑嘀琢鐾猓⑾植”洹＃停遥杉觳椋矗估⑾植”洹＝峁质踔瘟疲梗估防词质酢Ｊ质踝榫谐琢觯渲校福蠢攀质酰保道骨痪凳质酢Ｐ脑喔鄙窬诹觯蠢谔逋庋诽跫峦瓿桑崩毙栊泄谧炊龃钋攀质酢？攀质跏奔洌罚啊常福埃恚椋睿骄保保担恚椋睿鲅浚玻埃耙唬玻矗埃埃恚欤骄常叮病溃保常常恚臁＃保咐枋溲溲浚矗埃啊保福埃埃恚欤骄叮埃埃恚薄８骨痪凳质跏奔洌担啊玻常埃恚椋睿骄梗病溃常罚恚椋睢３鲅浚担耙唬常玻埃恚欤骄保埃场溃叮欤恚欤奘溲Ｊ鹾蟛⒎⒅⒎窝祝忱轮猜鲅ǎ崩劳觯崩Ｊ鹾蟛±砭鄙窬诹觥６裥裕常蠢海保防邪そ螅怖苣诳杉鏊ǎ估馨徒嶙疲亲疲道巫疲崩??娣盟娣檬奔洌兑唬保常锤鲈拢骄担犯鲈隆８捶ⅲ玻崩ǎ玻保玻ィ劳觯防蠢烙谥琢鲎疲炖烙谛脑嗖。虿幌椋怖＃蠢跽镂夹灾琢稣呔玻场保保吩碌乃娣梅⑾种琢鲎啤＝崧鄹鄙窬诹龊梅⒂诟鼓ず螅肷錾舷偈雀跸赴鱿啾龋锥喾ⅲ赘捶ⅲ裥苑⒉÷矢摺＃玻葱∈蹦蚨璺影凡舛舾行院吞匾煨跃细撸嵌ㄐ哉锒系闹匾椒āＴ銮浚茫约觳槊舾行愿撸勺魑幌叩亩ㄎ徽锒霞觳椤＃停桑拢羌觳橛卸ㄐ院投ㄎ徽锒献饔茫乇鹪诙喾⒅琢觥⒏捶⒅琢觥⒅琢鲎圃畹恼锒仙嫌庞冢茫浴ⅲ停遥杉觳椤Ｊ质跏俏ㄒ豢苫裰斡闹瘟剖侄危骨痪凳质踔瘟菩Ч狻２±硌Ъ觳椴荒茏魑级裥哉锒弦谰荩な奔涿芮兴娣檬潜匾摹９丶矢鄙窬诹觯骨痪担裥?４ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｒａｇａｎ９１ｉｏｍａ： ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ １０６ ｃａｓｅｓＯｂｊｅｃｔｉＶｅ ＩｍｐｒｏＶｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｒａｇａｎｇｌ ｉｏｍａ．Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ １０６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｒａｇａｎｇｌｉｏｍａｓ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏＢｅｉｊｉｎｇ ｐｅｋｉｎｇ ｕｎｉｏｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ １９８６ ｔｏ ２００７．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａｏｆ ｔｈｅｓｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｓｅｄ． ５１ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｍａｌｅ，５５ ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｆｅｍａｌｅ．Ｔｈｅ ａｇｅ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ １３ ｔｏ ７３ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，ｍｅａｎ ａｇｅ ｗａｓ ３８．８ ｙｅａｒｓｏｌｄ．Ｌｏｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｔｕｍｏｒｓ：８３ ｃａｓｅｓ ｉｓ ｆｒｏｍ ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｉｕｍ ，７ ｃａｓｅｓｆｒｏｍ ｂｌａｄｄｅｒ， ７ ｃａｓｅｓ ｆｒｏｍ ｍｅｄｉａｓｔｉｎｕＩｌｌ， ４ ｃａｓｅｓ ｆｒｏｍ ｈｅａｒｔ， １ ｃａｓｅ ｆｒｏｍ１ｉｖｅｒ．Ｔｈｅ ｍａｘｉｍｕｍ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｗａｓ １．５—２２ｃｍ 。ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅａｎ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｗａｓ６．２６±２．８３ｃｍ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｔｕｍｏｒｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ２１ ｃａｓｅｓ ．８２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｔｉｏｎ． Ｕｒｉｎａｒｙ ｃａｔｅｃ０１ａｍｉｎｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ９２ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ７８ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅｍ ｈａｄ ｈｉｇｈｅｒ １ｅｖｅｌ ｏｆ ｕｒｉｎａ