重睑成形术.ppt

重睑成形术及其护理;重睑成形术;机制; 世间 上睑皮肤与睑板前组织的粘连 ;重睑的分类;重睑常见的形态：;单睑和重睑不同解剖特点;单睑又可根据上睑皮肤紧张程度及皮下脂肪多少分为 正力型 无力型（皮肤松弛型） 超力型（肿泡眼）;重睑 皮肤薄，皮下组织少，眼轮匝肌不发达，眶隔后间隙脂肪较少，眶隔膜较薄，睑板较厚且较肥大，上睑提肌腱膜很发达，纤维除了分布到睑板上缘和前面外，尚分布到睑板前的眼轮匝肌和皮肤;眼与眉鼻的相互关系;内眦间距的美学意义;睑裂高度：平视前方时，上下睑缘间的最大距离，平均7~12mm 可分为： 细宰型（细长眼、眯缝眼） 中等型 宽高型（荔枝眼、突眼）;睑裂倾斜度：内眦外角位置的高低程度 内倾型（吊眼 倒八字型） 外倾型（垂眼 八字型） 水平型 外眦略高于内眦2~3mm,内外眦连线与水平线连线夹角在10°左右为美。外眦角稍向上翘，就是丹凤眼;适应症;禁忌症;绝对禁忌证;相对禁忌症;相对禁忌症;常见手术方法;埋线法的特点;缝线法的特点;切开法的特点;护理措施;术前准备;中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。 避开月经期施行手术。 妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。 术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物 ;术后注意事项;埋线法并发症的处理;线结外露 多发生在术后1~3个月，切开埋藏 感染 及时拆除缝线 穿刺引流 抗生素;切开法并发症的处理;注射区血肿;暂时性上睑下垂;眼睑皮肤破损;睑结膜破损;双侧重睑部对称;两眼重睑线宽度不一致;三眼皮;术后效果的评价;术后效果的评价;重睑术前 重睑术后;术 前;术 后;术 前;术 后;术 前;术 后;第三节 下睑成形;下睑袋：下睑部组织衰老退变，呈袋状垂挂。; 上睑下垂; 正常人原位注视时上睑覆盖上方角膜2mm左右。在无额肌收缩或头后仰倾斜的情况下，上睑部分或全部遮住视轴，是为上睑下垂。;一、应用解剖和生理; 在提上睑肌腱膜后面附着由交感神经支配的平滑肌。额肌是帽状腱膜的连续部分,止于眉部深层皮肤，没有骨性附着点，由面神经支配。;二、病因与分类;（一）先天性上睑下垂;（二）后天性上睑下垂;三、手术时间的选择; 先天性上睑下垂一般以3-5岁以后手术为宜。外伤性上睑下垂宜在伤后1年手术。 小睑裂综合征分期手术治疗,首先做内眦赘皮矫正和外眦成形术，半年后再做额肌悬吊术。;五、手术方法：;（一）提上睑肌缩短术;该手术是最符合生理功能的术式，如手术操作得当，睑下垂矫正满意，重睑线自然流畅，可达到十分满意的程度。;;;;; ;术 后; 术 前;术 后; 术前 术后