浅议职工工伤保险制度现实困境及发展策略.doc

浅议职工工伤保险制度现实困境及发展策略摘 要：工伤保险制度是职业伤害领域的一项基本制度，工伤保险是维护劳动者合法权益的护身符，科学合理的工伤保险制度是保障劳动者的权益，维护劳动者的利益的重要保证，是实现社会和谐发展的必要条件，然而现阶段我国的工伤保险制度还面临一定的现实困境，存在一定的问题，因此应该在明确困境的基础上进一步探索更加科学合理的工伤保险制度，满足社会发展的需求。 关键词：工伤保险制度；现实困境；发展策略 中图分类号：D922 文献标识码：A 文章编号：1674-1723（2012）09-0148-03 一、概述 随着社会经济的发展与构建社会主义和谐社会进程的加快，人们在物质生活得到日益满足的的同时逐渐将视线转移到社会生活保障、职业安全卫生、食品药物安全等问题上来。社会转型时期，日益发展的社会主义市场经济与职工权益保障之间的矛盾日益凸显，维护好职工的基本利益，保障好职工的基本权益是构建社会主义和谐社会的必要条件，工伤保险制度是职业伤害领域的一项基本制度，也是保障劳动者的权益，维护劳动者的利益的一项重要保证。 二、工伤保险制度的现实困境 （一）工伤保险覆盖面过窄 覆盖面过窄是我国工伤保险制度面临的首要问题，由于我国现有的工伤保险制度主要是针对企业职工的保险制度，对国家机关和事业单位工作人员以及农民工没有明确规定，覆盖面相对狭窄，很多职工的权益得不到保障。就拿农民工来说，农民工是社会中相对弱势的群体，虽然我国在2004年实施工伤保险条例时就已经将农民工纳入了工伤保险的范畴，但到2009年末我国参加工伤保险的农民工也仅仅5500余万人，参保率相当低，这就导致很多农民工的合法权益得不到 落实。 （二）人员设置不足与繁琐的理赔程序 理论显示，当公民人均GDP超过一千美元的时候，社会将会进入一个公共服务需求与社会矛盾的凸显期，这一时期的政府会朝服务性政府发展或转型，而此时的政府服务将处于一个公民公共服务需求扩大化的状态。在现实生活中，由于社会的进步，劳动力价值的相对提升，职工对社会保险的需求将进一步扩大，这就要求政府在更大的程度上满足职工的需求。但是由于工伤保险部门的人员严重紧缺以及繁琐的索赔程序不合理设置在很大程度上影响了社会保险的索赔效率及实现程度。如何在控制社会交易成本的基础上高效有序的通过职工保险索赔的程序保障职工的合法权益以摆在我们面前的一个现实问题。 （三）粗糙和保险费率分类 虽然在《中华人民共和国工伤保险条例》明确规定不同行业的职业危害和工伤事故风险要有不同的行业费率，但是在实际操作中，由于管理成本、管理理念、技术能力和具体执行等多方面的原因，大部分地区只是对职业危害和工伤事故风险的保险费率进行了简单的分类，粗糙、简单甚至不明确，在很大程度上影响了企业参保的积极性。纵观世界其他各国，德国有700多个费率等级，意大利有627个，美国有500多个，值得我们去借鉴去学习。 （四）工伤保险制度的预防功能发挥不够 当前我国的工伤保险制度依然是以工伤补偿为主，通过对受工伤职工及其家属进行经济补偿的形式来保障其基本生活，但现代工伤保险制度的要求并不仅仅是单纯的工伤补偿而是要充分发挥它的预防功能。虽然我国现行的工伤保险条例也规定了工伤保险要与事故预防和职业病防治结合的原则，但是由于没有具体的指导、规定与细则，所以在具体实施过程中，工伤保险制度的预防功能并没有落到实处。 （五）社会发展带来的全新挑战 随着社会主义市场经济的发展以及东中西部联系的加强，高流动性务工人员进一步增加，同时随着国际经济体制的变革和国际交流的加强，外籍人士来华务工或者我国工作人员派驻国外的情况越来越多，这就在不同程度上扩大了工伤保险的隐形覆盖面，增加了工伤保险制度的矛盾与困难。此外工伤制度改革过程中遗留下来的历史问题像如何解决由于职业病的滞后性和迟发性等原因二增加的新的职业病判断行为将是我国工伤保险制度面临的新考验。 三、工伤保险制度的发展策略 （一）努力扩大工伤保险的覆盖范围 德国是在工伤保险制度方面做得非常好的一个国家，自1885年开始实行工伤保险制度以来，不断采取措施扩大工伤保险的覆盖范围，到1971年的时候它们的工伤保险就覆盖包括普通职工、国家工作人员甚至时幼儿园儿童的工伤保险制度，对于我国的工伤保险制度而言迫切需要扩大工伤保险的覆盖范围，通过电视、广播、网络、报纸、期刊等各种形式加强对工伤保险制度的宣传，让更多的人了解工伤保险制度，知晓工伤保险制度的内容、形式以及申请工伤保险的程序等。此外还需一步步将国家工作人员、事业单位和社会团体成员逐步纳入工伤保险体系的范畴，探索扩大工伤保险覆盖面的新形式。 （二）加强社保部门的参与力度 由于一些公司的实际经营地与注册地和不同，所