立普妥治疗80例高脂血症患者临床疗效观察.docVIP

立普妥治疗80例高脂血症患者临床疗效观察摘 要 目的：评价阿托伐他汀钙片（立普妥）用于治疗高脂血症的临床效果。方法：选择80例高脂血症患者，1次/日服用阿托伐他汀钙片20mg，4周1个疗程。结果：患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）在治疗4周后有显著下降（P001），甘油三酯（TG）在4周后有显著下降（P005），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）4周后升高有显著意义（P005）。结论：阿托伐他汀钙疗效确切，服用方便，不良反应小，对预防心血管疾病有实际意义。 关键词 阿托伐他汀钙 高脂血症 临床观察 doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.089 高脂血症是心脑血管病发病的最重要危险因素之一，长期控制血脂水平，可以有效减缓心脑血管病的发生发展。他汀类药物因其对降低胆固醇的良好作用在临床中应用愈来愈广泛。在应用阿托伐他汀钙治疗高脂血症取得了一定效果，现报告如下。 资料与方法 收治高脂血症患者80例，男45例，女35例，年龄34～72岁。所有病例均经病史、体格检查和有关检查排除甲状腺功能减退、肾病综合征、急性或慢性肝胆疾病及药物所致的继发性高脂血症，近4周内未服用血脂调整剂。 用药方法：阿托伐他汀钙片（立普妥），剂量20mg，1次/日，晚间顿服，疗程4周，所有患者用药前均停用各类降血脂药物，观察期间保持日常饮食。 疗效判断标准：①显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL—C上升≥026mmol/L；②有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL—C上升010～026mmol/L；③无效：未达到上述标准。④恶化：达以下任一项：TC上升≥10%；TG上升≥10%，LDL—C上升≥10%。 统计学处理：记数资料用（%）表示，X2检验。计量数据以（X±S）表示，P005为差异有统计学意义。 结 果 治疗后血脂的变化：所有患者采用立普妥治疗后，对TC的有效率935%，对TG、HDL—C和LDL—C的有效率分别为775%、70%和765%。见表1。 治疗前后血脂水平变化：TC、LDL—C在治疗4周后有显著下降（P0.01），TG在4周后有显著下降（P0.05），HDL—C在4周后升高有显著意义（P0.05）。 不良反应：阿托伐他汀组5例出现腹胀，3例一过性ALT升高。 讨 论 阿托伐他汀是3羟基—3甲基戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制剂，通过抑制肝脏HMG—CoA还原酶及上调肝细胞LDL受体来降低血TC、TG和LDL—C，对HDL—C亦有轻度升高作用，从而调整高胆固醇血症最终达到调脂作用1。目前认为，降低血清TC、TG，及提高HDL—C，有助于推迟或阻止动脉粥样硬化的发生，同时一种好的降脂药，不仅要能降TC、TG，而且要同时升高HDL—C或至少不使其降低。此外，阿托伐他汀钙能稳定逆转动脉粥样斑块，防止斑块破裂及继发血栓形成，减少急性冠脉综合征的发病率2。目前，已将阿托伐他汀钙作为冠心病治疗的一线药物，也是其他动脉（具有粥样硬化斑块）疾病的常规治疗药物。本组80例高脂血症患者服用阿托伐他汀4周后能显著降低血清TC、LDL—C，中等程度降低TG及HDL—C轻度升高，疗效确切，服用方便，不良反应小，对预防心血管疾病有实际意义。 参考文献 1 赵水平.冠心病整体防治中他汀类药的重要地位[J].中华心血管病杂志，2004，32（1）：379—381. 2 赵水平.急性冠状动脉综合征患者应尽早服用他汀类药物[J].中华心血管病杂志，2004，32（11）：961—962. 1