经穴体外反搏治疗冠心病心绞痛理论探析.docVIP

经穴体外反搏治疗冠心病心绞痛理论探析摘 要 经穴体外反搏疗法是将经络理论应用于体外反搏，集运动和血流动力学效应、穴位刺激、经络感传作用为一体的全息综合治疗。其非单纯经络刺激和体外反搏功能的简单叠加，而是通过心电反馈，产生与心脏跳动相一致、对穴位行有效刺激和机械舒缩，与人体中的经络循行和气血津液循行产生全息共振达到舒通气血、化瘀通络的作用。通过改善血管内皮功能，阻抑动脉粥样硬化，减轻心肌缺血，达到治疗冠心病心绞痛的目的。 关键词 冠心病 心绞痛 经穴体外反搏 体外反搏是一种无创的辅助循环疗法，从2002年的ACC/AHA治疗指南开始，各国把体外反搏疗法纳入冠心病、心绞痛治疗指南。在中医经络理论指导下，将经络刺激技术有机应用于体外反搏，可产生独立于两者之外的机制和疗效。 经穴体外反搏疗法 经穴体外反搏疗法是在丰隆、足三里等穴位放置刺激穴位中药颗粒(或橡皮胶)，借助体外反搏袖套气囊压强行穴位局部按压刺激，在体外反搏产生与心跳、气血循行一致的穴位刺激。是将经络理论应用于体外反搏集运动和血流动力学效应、穴位刺激、经络感传作用为一体的全息综合治疗。 经穴和体外反搏疗法治疗冠心病心绞痛理论基础 体外反搏的作用除增加组织器官的血液灌注外，可通过提高血流切应力，使血管内皮细胞的形态和功能发生一系列变化，调动其修复机制，抑制冠状动脉内膜增生和负性血管重塑，产生抗炎、抗粥样硬化作用。其作用环节：①调节血管紧张性；②促进血管新生及侧支循环形成；③调节血小板功能；④调节血管平滑肌生长、增殖；⑤调节炎性细胞在血管壁的聚集与分布。近年来穴位外治法治疗冠心病心绞痛取得了较好疗效，并对抗血小板聚集、改善微循环作用［1］的有关机制进行了探索。动物试验证明［2］电针三里穴能提高兔血清中NO含量,降低血压,对血管舒缩有调整作用，并存在相对穴位特异性。针刺足三里、丰隆穴有一定的调节免疫功能和调脂作用。经络区微血管有同步舒缩的特性和同一经线不同部位的相同的舒缩频率的特性。经络线上的微循环在平时处于微快流动状态，同时伴随高频冲动和高功能状态的推移又形成了一个高微循环状态，高微循环状态也同样象高频冲动一样沿一定方向周期性的移动［3］。实验证明［4］，指压和针刺穴位导致的生物电传导显示明显的经脉路径选择性，生物电可循经脉由针刺点近端传导至远端并可实现全身经络环的循环传导。 经穴体外反搏治疗理论探讨 经穴体外反搏是在中医整体观念指导下，内病外治，将经络气血循行理论应用于体外反搏的一种特殊疗法，非单纯经络刺激和体外反搏功能的简单叠加，而是通过与心脏跳动相一致、集运动和血流动力学效应、穴位刺激、经络感传作用为一体的全息综合疗法，通过心电反馈，对穴位行有效刺激和机械舒缩，与人体中的经络循行和气血津液循行产生全息共振达到舒通气血、化瘀通络的作用。下肢是三条足阴经和三条足阳经循行的地方，它分布着全身相应组织、器官的穴位，刺激后易于激发经气。经络腧穴对局部刺激具有外敏性、放大性和整体调节性。所选穴位丰隆、足三里等具有理气血、通经络、祛痰瘀、止痹痛的作用，临床上被广泛用于冠心病心绞痛的治疗，并有良好的抗动脉粥样硬化作用，其临床疗效已被现代临床实验所证实。经穴体外反搏通过对血管内皮系统、神经免疫系统及细胞内环境等功能活动的影响，改善血管内皮功能,阻抑动脉粥样硬化,减轻心肌缺血达到治疗冠心病心绞痛的目的。将经穴理论用于体外反搏治疗属于一个新的尝试，值得进一步探讨。 参考文献 1 丁奇峰,等.“温通针法”治疗冠心病49例临床观察［J］.北京中医,2003,22(2):37. 2 王君,张宝文,于新宇,等.疾徐捻转泻法针刺足三里对高血压家兔的降压作用［J］.中国临床康复,2006,10(7):116-117. 3 穆祥,段慧琴,张涛,等.经线区皮内微血管网络自律运动有序性的研究［J］.中国中医基础医学杂志,2005,11(1):55-58. 4 刘风华,张渡,秦南极,等.经络气血理论的生物物理论证.中国医药导报,2008,5(12):133. 1