造血干细胞移植患者口腔黏膜炎护理.docVIP

造血干细胞移植患者口腔黏膜炎护理近年来，随着自体和异基因造血干细胞移植技术的日益成熟，移植相关性疾病的发病率和死亡率降低，但造血干细胞移植（HSCT）相关性口腔黏膜炎的发生率仍较高，不仅影响患者的营养供给和治疗的连续性，而且也是致死性感染的主要因素，直接影响移植的成败。有效口腔护理可预防和减少患者口腔黏膜炎（OM）的发生，达到减轻患者痛苦，降低治疗费用，保证移植成功的目的。现将OM的护理要点综述如下。 临床资料 2007年9月～2011年10月收治HSCT患者120例，男85例，女35例，年龄2～50岁，其中OM 60例，发生率50%。自体干细胞移植23例中OM 6例，亲缘异基因移植83例中OM 41例，非血缘外周血干细胞移植12例中OM 12例，脐血移植2例OM 1例。 造血干细胞移植（HSCT）患者中口腔黏膜炎（OM）的发病机理 OM是指口腔的炎症性和溃疡性反应1。口腔黏膜由非角质的鳞状上皮细胞组成，这些上皮细胞每7～14天更新再生1次，其下层为唾液和皮脂腺。如果上皮细胞和腺体被破坏，则可发生OM。HSCT患者极易出现OM。 移植前预处理：移植前患者须接受一个疗程根治剂量的放疗、化疗，这种治疗过程叫做预处理2。预处理时大剂量化疗、放疗，严重影响了正常黏膜细胞的周期，破坏了口腔黏膜组织（上皮细胞及腺体）的更新，从而引起OM。 极期时，白细胞及血