银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者.docVIP

银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者摘要：目的 观察银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者血脂、超敏C ________________________________________ 反应蛋白（hs ________________________________________ CRP）的影响。探讨银丹心脑通软胶囊治疗不稳定型心绞痛的可能机制。方法 402例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为银丹心脑通软胶囊组（治疗组）与常规治疗组（对照组）。治疗组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊4粒，每日3次口服。分别于治疗前及治疗3个月测定两组血清胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、hs ________________________________________ CRP浓度，并与对照组比较。结果 两组治疗3个月后，观察疗效。治疗组显效率及有效率比对照组更高（P0.05）。 1.3 方法 对照组常规用硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、低分子肝素、他汀类、β ________________________________________ 受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂类等药物。治疗组在对照组治疗基础上，加服银丹心脑通软胶囊（贵州百灵制药有限公司生产），每次4粒，每日3次。心绞痛发作时，临时含服硝酸甘油片0.5 mg以缓解症状。两组疗程均为3个月。 1.4 观察指标 分别于治疗前及治疗后3个月取空腹静脉血进行检测。采血前24 h内禁饮酒，不进行剧烈运动。空腹12 h后采静脉血，及时分离血清。血脂检测在全自动生化仪采用酶法测定TC，采用沉淀法测定HDL，按Friedewald公式计算LDL；hs ________________________________________ CRP检测采用免疫浊度法，用全自动生化分析仪测定。实验前后做12导联心电图。 1.5 疗效标准 显效：临床症状消失，心电图检查恢复正常或正常范围；有效：临床症状明显减轻，心电图检查ST段降低或回升0.05 mV以上，主要导联T波变浅（达50%以上）或T波由平坦变为直立；无效：临床症状无变化，心电图检查无改变。 1.6 统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件，计数资料用卡方检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后、组间比较用t检验。 2 结 果 2.1 安全性观察 两组分别治疗3个月，此期间无急性心肌梗死及死亡病例发生，无重大不良反应发生。 2.2 两组临床疗效 治疗组显效率、总有效率较对照组高（P0.05）。而且除去两组显效的病例数，在剩余的病例中，治疗组有效率实际达到74.78%，而对照组有效率为64.44%，治疗组的效果仍然明显。详见表1。 表1 两组治疗效果比较 2.3 两组检测指标 两组TC、LDL、hs ________________________________________ CRP分别低于治疗前水平，HDL则升高（P0.05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗无效的患者共77例，最后71例经内科介入治疗，6例经冠脉搭桥手术治疗，症状都得到明显改善。详见表2。 3 讨 论 不稳定型心绞痛的发病机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并斑块破裂、血小板聚集及黏附增加、冠脉痉挛、非闭塞性血栓形成。TC、LDL、HDL与动脉粥样硬化密切相关［3 ________________________________________ 7］，而斑块破裂与大量炎性细胞浸润有密切关系［8］。hs ________________________________________ CRP是一项反映机体炎症反应的敏感指标，hs ________________________________________ CRP与动脉硬化、冠心病明显相关［9 ________________________________________ 12］。 银丹心脑通软胶囊成分为银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片、植物油、山梨酸、蜂蜡。其具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞功效，用于治疗冠心病心绞痛、胸中憋闷、高脂血症等。银杏叶中所含的银杏黄酮及萜内酯类，能修复硬化的血管，使其恢复弹性，改善缺血心肌的血氧供应，清除氧自由基，拮抗体内外多种细胞释放血小板激活因子，抑制高脂血症动物TC、TG的升高，特别是萜内酯类，它是血小板活性因子拮抗剂，能防止在血管内形成血栓，减少血清中胆固醇含量，降低血液