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锌硒宝辅助治疗小儿厌食症疗效观察摘要：目的：探讨锌硒宝在治疗小儿厌食症的临床上疗效。方法：回顾性的分析治疗组60例少儿厌食症患儿的临床资料，结果:表明治疗组60例中有治疗效果的57例，总有效率是95%，结论:使用锌硒宝治疗小儿厌食症疗效明显，见效快，且容易使患儿接受，无毒副作用，值得使用。 关键词：锌硒宝；小儿厌食症；临床效果 【中图分类号】R72【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)04-0289-01 1资料与方法 1.1病例选择:将符合以下3条情况者作为选择的病例:①厌食、偏食的情况在1个月以上；②近2个月体重不增加或者有所下降；③排除是患慢性疾病的。 1.2病例来源:来自幼儿保健门诊和托幼机构，年龄在10个月～9岁之间。 1.3观察指标:有如下几项:①食欲大小；②饥饿感;③体质量;④血清锌(3岁以上测定)或发锌(3岁以下测定);⑤血红蛋白。其中:体质量由幼儿保健门诊定期测定，发锌或血清锌由检验科测定。食欲、饥饿感、呼吸道感染次数的情况由教师或家长记录。 1.4锌硒宝服用剂量:3岁以下1片(0.125g)3次/日;3～6岁2片(0.15g)，3次/日;6～9岁3片(0.175g)，3次/日;治疗期为1个月。 1.5治疗方法治疗组：锌硒宝片(济南高新开发区活力元素开发中心研制)，1岁以下，2次/日，1片/次；1～3岁，3次/日，1片/次；4～7岁，3次/日，2片/次；8～12岁，3次/日，3片/次。 2结果 2.1食欲：显著增加的20例(33%)，改善的37例(62%)，无变化的3例(5%)，食欲提高者占有95%。 2.2饥饿感：从没有饥饿感到有饥饿感共57例(95%)，3例(5%)仍没有饥饿感。 2.3体质量：治疗1个月后体质量不同程度增加者57例(92%)，3例体质量没有变化。 2.4发锌：治疗前低于正常值(50～450μg/g)的30例，血清锌低于正常值(0.5～6mg/L)的9例，两者占儿童总数的65%，治疗1个月后均有不同程度的上升。 2.5血红蛋白：治疗后血红蛋白的范围上升至正常。 3讨论 小儿厌食指小儿除外其他急慢性疾病的较长时期食欲不振或减退，甚至拒食的一种病症。其临床症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等[1]，这些症状不仅能反映出消化道疾病，同时还可以出现于其他的系统疾病，如神经系统的疾病，因此临床上的应详细询问患儿病史，密切观察患儿病情，协助诊断，促进治疗。孙安达等[2]将少儿厌食症常见病因归纳为4类：①饮食不节，喂养不当;②多病久病，损伤脾胃；③先天不足，后天失养；④情绪变化，思虑伤脾。近几年来，在运用锌硒宝治疗小儿厌食症方面，临床效果突出，厌食症是儿科常见病之一，一般各年龄皆可发病，尤多见于1～6岁儿童。小儿厌食症近年来在国内外均有较高的发病率，呈上升势态品[3]。本病起病缓慢，病程较长，长期厌食患儿可发生营养不良，体力衰弱，抗病能力下降，甚至影响生长发育和智力低下。以往认为厌食不是一个独立的疾病，而是发生在其他疾病过程中的一个症状[4]。 小儿厌食是小儿对所有食物普遍都没有兴趣，偏食指只对一种或几种食物喜爱，拒食其他的食物，儿童正处于不断生长发育的过程中，年龄越小，生长发育就越快，若小儿较长的时间里偏食、厌食，必然会导致在体内的营养物质严重摄入不足，而影响其的生长发育，从而使体质量不增，体内的锌元素含量降低。小儿时期的缺锌现象较为普遍的存在，从婴儿到少年都常有发生，5岁以下少儿居多，这可能与小儿所处的不断生长发育，对锌元素的需求量很大，小儿容易患各种感染性疾病以及喂养、饮食的不合理等因素有密切关系，国际上已经将食欲减退列入小儿缺锌的早期临床表现。因此，在小儿食欲出现减退时就可尝试用锌剂治疗，同时也可增加含锌量多的动物性食物，这样就基本上减少和避免缺锌现象发生。锌是人体内的必需微量元素，参与组成机体内多种酶，参与人体内的大多数重要的代谢活动，从而影响消化功能、内分泌功能、免疫功能、儿童生长发育、智能的发育及组织的生长和修复等。锌的缺乏在厌食的患儿中所占比例很大。有资料表明，锌是机体中的200多种酶组成部分，参与多种机能生化作用。缺锌使唾液中磷酸酶的含量减少，味蕾的功能减退，唾液中味觉素的含锌量减少。正常人的唾液中每分子味觉素中含有2个锌离子，而味觉素是对味蕾和口腔粘膜有着营养作用。体内锌的缺乏时，则味觉素的作用减退，缺锌还可引起舌粘膜的增生和角化不完全，阻塞味蕾小孔，使味觉的敏感度下降，从而引起对食物不喜好，而厌食又可以加重缺锌，两者相互因果，必须及时地纠正。本资料60例血锌或发锌低于正常者共39例，发生率为65%。实验室及临床上已证明，锌元素缺乏可以使唾液中磷酸酶的量减少，使患儿味觉功能减退从而