预防性抗菌药物不合理应用情况研究.docVIP

预防性抗菌药物不合理应用情况研究抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物，目前在我国,抗菌药物临床应用中的滥用和不合理应用情况已非常突出。由于抗菌药物的无原则和过度使用而引起临床的耐药菌株越来越多，从而导致细菌感染难于控制；抗菌药物的不合理应用同时也导致高昂的医疗费用、资源浪费和药品不良反应的增多。现将预防性抗菌药物应用的不合理情况进行简要分析。 无指征或指征不强的预防用药 临床中经常可以见到医生对流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹等疾病常规预防性应用抗菌药物，这有悖于抗菌药物的使用原则，因为这些都是病毒感染，无细菌感染预防用药指征［1］；外科Ⅰ类切口手术，比如疝修补术、单纯甲状腺部分切除术、乳腺良性瘤切除、骨折闭合复位术等，Ⅰ类切口手术属于清洁手术，切口部位感染率仅为2%，在这类手术中没有必要常规预防性应用抗菌药物,这就要求我们医生在临床中应该摈弃所有不良的传统用药习惯，严格掌握抗菌药物预防应用指征，权衡之后再决定是否需要预防用药。 围手术期预防用药时间不当 抗菌药物预防手术感染,时间是关键，应在手术前0?5～1?0小时或麻醉开始时给药为妥,手术时间长时(4～6小时)术中加用1次，常规手术术后应用药24小时；假体植入手术为24～48小时，一般≤72小时；抗感染治疗中，抗菌药物的疗程因感染不同而不同，一般宜用至体温正常及症状消退后的72～96小时。用药72小时后，若临