双相障碍治疗药物调整的访谈与心理咨询-四川精神卫生.pdf

2016 29 4 http :/ / www． psychjm． net． cn 四川精神卫生 年第 卷第 期 临床督导 双相障碍治疗药物调整的访谈与心理咨询 1，2 3* ， 于鲁璐 张道龙 (1． ， 050031 ; 河北医科大学第一医院 河北 石家庄 2 ． ， 050031 ; 河北医科大学精神卫生研究所 河北 石家庄 3 ． ， IL 60612 美国伊利诺伊大学精神医学系 伊利诺伊州 芝加哥 * : ，E － mail :dzhang64 @ yahoo． com) 通信作者 张道龙 【 】 ， ， ， ， 摘要 一名三十余岁的已婚未育女性 从事医疗行业 本科毕业 在几年前被诊断为双相障碍 当时主要表现为抑郁和 ， 1 ～ 2 ， 。 ， 自杀倾向 每年有 次轻躁狂发作 表现为易激惹和思维联想加快 咨客能坚持服用精神类药物 但却受到药物副作用的 。 ， ， 。 ， ， ， 困扰 近一年来咨客病情稳定 但一直伴有双手震颤 因此她希望减药 此外 咨客希望改变生活方式 计划生一个孩子 并 。 ， ， 。 打算去国外学习 在本次咨询中 咨客被告知上述巨大的生活改变会打破现有的稳定状态 现有的药物对妊娠也不安全 此 ， ， ， 。 ， 外 药物减量时以每次调整一种为宜 可以从锂盐开始 因为这是最可能导致震颤的药物 咨客目前病情较稳定 但如果到国 ， 。 外学习有可能存在文化冲击 学业压力和其他应激源也都可能导致咨客疾病复发 【 】 ; ; 关键词 双相障碍 精神药物治疗 心理治疗 中图分类号:Ｒ395 ． 5 文献标识码:B doi :10 ． 11886 /j ． issn． 1007-3256． 2016． 04 ． 018 Psychotropic medication management and psychotherapy for bipolar disorder YU Lu － lu1，2 ，ZHANG Dao － long3* (1． The First Hosp ital of Hebei Medical Universi