根据P-V曲线选择理想潮气量的临床对比性的分析研究.pdfVIP

据P-V曲线选择理想潮气量的临床对比性研究 摘 要 目的探讨急性肺损伤患者使用呼吸机时，不同的潮气量对患者的血液动力学、 肺通气和肺力学的影响。以期根据P—V曲线个体化的选择比较理想的潮气量， 减少呼吸机相关的肺损伤。 方法 70％Vt分为A、B、c三组，以相同的分钟通气量和吸入氧浓度分别给予定容机 械通气，并监测肺力学、血流动力学、血气改变及P—V曲线的变化，以期选择 较理想的通气量。 结果 1．血液动力学指标的改变 显著性(P0．05)。3．肿机械力学变化气道峰压、气道平台压随着潮气量而显 的Cst相比较，差异无显著性(PO．05)。4．相关性分析患者的呼气术二氧 R为O．923，P0．01。 结论 1．PEEP和潮气量对肺的顺应性、血流动力学和肺循环功能的作用是相互 影响的，PEEP和潮气量都应该实行个体化的选择。2．潮气量为P—V曲线上曲 点压力对应的潮气量的85％时，改善肺的顺应性、降低肺病理性损伤效果最好。 气量的85％调节潮气量符合个体化保护性通气策略，在保证有效氧合的基础上， 对血流动力学影响小，对肺的力学特征和肺的病理性损伤有明显的保护作用， 硕士研究生 王爱敏(胸外科学) 指导教师 沈毅 教授 孙运波教授 关键词： 急性肺损伤；P-V曲线；肺保护性通气：不同的潮气量 Theclinicalcontrastresearchon idealtidalvolumebasedon choosing curve pressurevolume Abstract To theinfluenceofthedifferenttidalvolumeon objectivestudy hemodynamics． mechanicsand mechanical pulmonary lunginjuryduring ventilationinpatients。 theP-Vcurve。tofindouttheidealtidalvolumewhichcarldecreaseme According harmofventilator-associated lunginjury． MethodsTo contrast useofP—Vcurvetodecide adopting method．making PEEP, then tothe ofP·V thethreedifferentdataof acco哪ng Vuw curve，obtaining 70 thesame humidityVolp／kg(A)，85％Vu非g(B)and the ofstatic time，monitoringchanging compliance，peakairway pressure(PIP)、 andmean of plateaupressure(Pplat)pressure(Pm)，thechanging