中西医结合治疗骨科疼痛-初稿.docVIP

中西医结合治疗骨科疼痛 摘要：骨科疼痛是一种常见的疼痛症状，且受到许多因素的影响，给治疗带来麻烦。骨科疼痛严重影响着人们的身体和精神健康，并可以转化为其他恶性病症。常规的中医、西医治疗方法各自具有优缺点，而中西医结合治疗方法可以有效的减少骨疼痛，降低病情复发比率和防止不良反应的发生。 关键词：骨科疼痛；中西医结合；疗效 疼痛作为一种身心不舒服的感觉，是机体对各种刺激作用产生的伤害达到一定程度时作出一种反应[1]。骨科疼痛，是骨科疾病中常见的症状，也是绝大多数骨科疾病共同特征[2]。骨科疼痛给不但给患者带来了身体上的折磨，还会造成患者精神压抑、身心疲惫等伤害。对于骨科疼痛的治疗，通常采用服用西药来缓解疼痛症状，见效快但是副作用大；中药治疗方法副作用小但是周期长见效慢[3, 4]。 笔者以到我院疼痛科就诊的骨疼痛患者为研究对象，开展中西医结合的骨科疼痛治疗方法，取得了不错的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 选择标准 随机选取 2014 年 1 月 ~ 2014年12月期间到我院疼痛科就诊的骨疼痛患者 90 例，其中，男性 51 例，女性 39 例，患者年龄在 18~70岁之间，平均年龄为40.1岁。将患者其随机均分为三组，每组 30人，分别采取中医、西医和中西医结合的方法进行治疗，定为中医组、西医组和中西医组。所选患者均具有明显的骨疼痛症状，且在最近1个月内没有使用过治疗骨疼痛的药物和激素物质。 1.2 排除标准 颅脑及内脏损伤者，精神障碍者，严重药物过敏者（如磺胺类、阿司匹林、非甾体类抗炎药等），严重消化性溃疡者，严重血液学异常者，严重肝肾功能损害者，严重心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女，＜ 18岁或＞ 90 岁者。 1.3 治疗方案 上述所有供试患者均具有多年骨科疼痛经历并具有较完整的病例资料等。患者均在疼痛3d后被随机均分为三组，30 人/组。不同治疗组均观察12w，在观察期间每2w进行一次复诊，并对患者的疼痛情况进行严格、详细的记录。在观察期间，如果患者出现急性发作并且疼痛难忍，应当应用所在组的急性疼痛治疗方案，切记不能使用其他组的治疗方案。在观察治疗期间，患者应当避免使用其他药物方法治疗，同时禁止抽烟喝酒等，以免影响治疗效果，尽量保证研究的可靠性和真实性。 1.3.1 中医组治疗方案 0.25g /粒、36粒/盒的口服大活络胶囊，批准文号为国药准字一次4粒，一日3次；疼痛处可以使用通络祛痛膏进行外敷治疗，批准文号为国药准字外敷时要保证膏药面积大于疼痛部位，以保证有效达到治疗目的。中药治疗分为急性治疗期和间歇期治疗期，急性发作者应该采取及时有效的急性中药治疗方案。间歇期治疗方案：骨龙胶囊，0.5g/粒、48粒/盒，批准文号为国药准字口服，一次4~6 粒，一日3次。以上中药治疗药物由XX提供，必须在患者急性疼痛后进行使用。 1.3.2 西医组治疗方案 复方曲马多片由化兴华药业有限责任公司生产，每片含盐酸曲马多50mg、安络小皮伞菌提取物100mg，口服，一次1～2片，一日3次。西药治疗同样分为间歇期和急性期治疗方案。急性期内采取急性西药组方案进行治疗，应当防止将急性症状当作慢性症状进行治疗。间歇期治疗方案：24h 尿酸 ≥ 3.57mmol者，口服莫比可（美洛昔康片），0.1g/片，上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号为国药准字开始1片/次、一天一次，1~3w后剂量渐增至2片/次、一天一次；24h 尿酸＜3.57mmol者口服立加利仙（苯溴马隆片），50mg/片，HEUMANN PHARMA 生成 (德国，昆山龙灯瑞迪制药有限公司分包装)，批准文号为国药准字开始成人一次一片、每日一次，早餐后服用，用药1~3w后检查血清尿酸浓度，在后续治疗中，成人和14 岁以上的年轻人每日1~2片[5]。 1.3.3 中西医结合组治疗方案 采取两种治疗方案一种是中西医结合急性治疗方案。专门针对中西医组急性发作者另一种是中西医结合间歇治疗方案专门针对中西药组间歇期间的治疗。中西医结合治疗方案具有中医的性质也同样具有西医的性质。 1.4 观察并记录 1.4.1 急性发作并持续时间 对中医治疗组、西医治疗组和中西医结合治疗组在病人急性发作时做好记录，记录急性发作疼痛难忍到病症减轻或完全消失的时间。 1.4.2 复发次数及复发的严重情况 分别统计中医治疗组、西医治疗组和中西医结合治疗组患者在接受治疗后病症出现复发情况，并且记录每组复发的次数及疼痛的强度等。 复发率（%）= 复发人数 / 组内人数 × 100 1.4.3 不良反应 统计在治疗期间中医治疗组、西医治疗组和中西医结合治疗组病人出现不良反应的人数，并以此计算不良反应发生率。 不良