医疗美容主诊医师专业备案表.docVIP

医疗美容主诊医师专业备案表 医疗机构名称： 医疗机构联系人： 医疗机构联系方式： 任城区卫生和计划生育局  办理须知 一、申请条件 《医疗美容服务管理办法》(卫生部令第19号)第十一条：负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件： （一）具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册； （二）具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事“美容外科”或“整形外科”等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上“牙科”或“口腔科”专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事“中医”专业和“皮肤病”专业临床工作经历； （三）经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上。 二、需提供的材料清单（所有复印件均需加盖单位公章） 1、《医疗美容主诊医师专业备案表》2份； 2、医疗机构执业许可证副本复印件1份； 3、备案医师身份证原件及复印件1份； 4、《医师资格证书》原件及复印件1份； 5、《医师执业证书》原件及复印件1份； 6、医疗美容专业培训或进修合格证明原件及复印件1份