晚期癌症患者的姑息护理研究进展.pdfVIP

■鼢 园 晚期癌症患者的姑息护理研究进展 巩 敏 (临汾市肿瘤医院，山西 临汾 041000) 姑息护理是指对疾病不能治愈或长期控制的患者提供积 抢救。护士要与家属进行沟通，向家属交代清楚患者有可能出 极全面的照顾，是一种舒适的护理方式。癌症患者姑息护理的 现的衰竭症状；告知家属癌症晚期患者的各脏器功能已经衰 主要 目标是最大限度提高晚期癌症患者的生活质量，在患者有 竭 ，让家属接受事实，并能尽量多陪伴在患者的身边，让患者在 限的生存期内，帮助其保持最佳的体力、情绪、精神和社会生活 亲人的关怀下平静地接受死亡，有尊严地离开，使家属有准备 状态 。 并能接受。 1 姑息护理概述 3 帮助晚期癌症患者家属应对悲伤 1．1 姑息护理的内涵 姑息护理是对患者患病后无法治 悲伤是在一个人可能失去对 自己有意义有价值的人或事 愈的一种积极的功能制整体性护理，主要是以控制疼痛和处理 物以及失去之后的心理历程，悲伤的过程是动态的。特征：适应 社会、心理、精神等方面的问题为 目标。使晚期癌症患者最大限 反映；动态过程 ；个体化特征；影响涉及到多方面；悲伤是有限 度地提高生存质量。 度的。悲伤的阶段：①缺乏对生活和工作的兴趣。②空白，生活 1．2 姑息护理的目标 缓解痛疼或其他症状，提供身、 失去意义。③难过、愧疚、愤怒。④麻木、迷惑、不相信。顺利帮 心、灵的全面照顾，支持患者积极地活到最后一刻，帮助患者家 助患者家属度过悲伤期是我们肿瘤专科护士的职责。 属度过悲伤期。人应当优生也应当优逝 ，使患者和家属在患者 4 实施姑息护理和临终关怀 有限的生存期内，帮助他们保持最佳的状态，让患者有尊严地 4．1 进入临终阶段 有一些确诊为癌症的患者，突然病 离去[”。 情恶化 ，家属预感患者随时就要离开人世，心里就难受。保持连 1．3 姑息护理的原则 在护理过程中强调患者和家属的 续性沟通 ，提供客观病情信息，评估家属的顾虑和担阮。患者还 参与；在姑息治疗中强调多学科协作 ；有效地控制症状是首要 有多长时间，死的时候会不会很痛苦，我现在能做些什么?血小 任务 ；护士要做到24h连续评估患者和家属需求 ，并提供帮 板、白细胞低于正常值 ，尿量越来越少，十几天无大便 ，呼吸困 助。结合临床开展的优质护理服务，为患者提供整体护理。 难 ，对于这些患者给予临终关怀的护理，护士会尽量想办法 ，对 2 沟通和死亡教育 症处理 ，让患者尽量舒适一些。评估意愿、文化背景和信仰 ；有 死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡和对待死亡， 无宗教信仰；少数民族；地方习俗。 并利用死亡知识服务于医疗实践和社会教育。肿瘤专科护士的 4．2 进入濒死阶段 护士通知家属死亡已临近，提醒他 重要职责是延长患者的生存期，让患者安详有尊严地离去。 们通知其他希望在场的亲属和朋友 ，建议做一些必要的准备。 2．1 开展死亡教育的目的 ①帮助人们形成科学的人生 提供患者当前病情的准确信息，并给家属足够的时间提问、表 观和死亡观，能够正确对待死亡问题。②提高护士与患者及其 达担忧和顾虑。允许家属接近患者。 家属沟通的能力，更好地帮助患者和家属坦然接受 、对待死亡。 4．3 进入沮丧期 急性悲伤期家属的反映，急性悲伤反 ③提高护士照顾临终患者的知识和能力，以减轻工作中的压力 应—识别；陪伴和抚慰；尊重患者家属的习俗和意愿进行尸体 。 料理。帮助家属顺利度过正常悲