急性有机磷中毒的急救与流程幻灯片.pptVIP

有机磷中毒的诊断 临床诊断：有机磷农药接触史，临床表现及其经过，有机磷酸酯的特殊蒜臭味。 实验室检查：全血胆碱酯酶活力下降；临床上还可采集病人的血样或呕吐物等进行有机磷的直接检测和鉴定。 急性有机磷中毒急救措施 清除呼吸道阻塞物，徒手人工呼吸、心肺复苏等。 立即纠正发绀（给氧），应用阿托品等抗毒物 限制毒物吸收： （1）洗消：脱去污染衣物（含内衣），尽早洗消皮肤（可用30%的乙醇皂和氧化镁）。眼睛污染可用微温水连续冲洗15min。 （2）催吐：神志清醒，胃内尚存留毒物者，口服清水或温盐水200-300ml,以压舌板刺激咽后壁催吐腐蚀性毒物、惊橛、昏迷、肺水肿、严重心血管疾病及肝病禁催吐，孕妇慎用。 （3）洗胃:A 适应征：服毒4-6h效果最好。饱腹，中毒量大或减慢胃排空的毒物，超过6小时仍要洗胃 B 禁忌征：腐蚀性毒物中毒者。正在抽搐，大量呕血者。原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者。 急性有机磷中毒急救措施 （3）吸附：洗胃后胃管注入活性炭 50—100g。 （4）导泻：洗胃后胃管注入硫酸钠20g。 （5）洗肠：1%温肥皂水500—1000ml 高位连续灌洗。 促进毒物排出：血液灌流、血液透析、血浆置换等 应用利尿剂，抗感染、抗休克 特效解毒剂：解磷定、阿托品是有机磷中毒的首选解