不同质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗反流性食管炎的药物经济学评价.docVIP

四种不同质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗中重度反流性食管炎的药物经济学评价 张素贞1，2 董敬远 1，2 崔春蕾1，2 漯河市中心医院 河南 漯河 462001；2.漯河医学高等专科学校 河南 漯河 462002） [摘要] 目的：比较的临床，并进行。 方法：选取例门诊病，随机分为A、B、C组。结果：A、B、C组依次为；分析结果为。结论：是的最佳方案。 反流性是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡选取我院20年月-201年月门诊，男例，女例，年龄18-6岁。随机分为A、B、C组，每组例，治疗前向患者交代清楚，配合观察定期复查，并留患者电话号码，方便及时咨询。三组在性别、年龄、病程等一般性资料上经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 C级 D级 A 29 44.2±10.9 17 12 22 7 B 30 44.6±11.5 16 14 21 9 C 31 45.0±12.1 18 13 21 10 D 32 44.8±11.9 17 15 20 12 1.3治疗方案 A组：给予拉唑（制药有限公司，批号 mg，元∕片）0mg,po qd、∕片给予（制药有限公司，批号 mg，元∕片）0mg,po qd、∕片给予（制药有限公司，批号 mg，∕片）0mg,po bid、∕片给予（制药有限公司，批号 mg，元∕片）0mg,po qd、∕片1.5成本 本研究成本主要有直接医疗成本包括药品和检查费用；间接医疗成本包括交通及药物不良反应治疗费用。检查成本为患者在治疗前后所做实验室检查费用，包括乙型肝炎抗体测定、丙型肝炎抗体测定、艾滋病检查、电子胃镜检查。交通成本A、B、C组均为10元；不良反应成本按照药物治疗成本的3%来计算。由于研究时限超过一年，采取5%的折现率。 1.6统计学分析 采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用t检验,计数资料用X2资料。 2.结果 2.1临床有效率根据临床症状和体征分为有效无效进行综合评价，作疗效评价时将有效合计为有效病例，计算有效率：有效率（%）=（病例）/总病例数×100% 。组间有效率无显著性差异（P＞0.05）结果见表 2.2 内镜下溃疡愈合率 治疗四周后四组病人胃镜下食管黏膜愈合情况，A组有效率明显高于其他组，A组与B组有显著性差异（0.01＜P＜0.05）A组与其他两组两两间无显著性差异（P＞0.05），结果见表2 2.3不良反应 组出现头痛、腹痛、恶心/呕吐、便秘；组出现腹泻、头痛、恶心、腹痛胃肠胀气组出现头晕、失眠、恶心、腹泻、便秘组出现头痛、腹泻恶心组不良反应发生率，组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.052.4成本的确定 A组的药品成本为元，B组的药品成本为元，C组的药品成本为元；检查成本均为元；A组的不良反应成本为元，B组的不良反应成本为元，C组的不良反应成本为元不良反应成本为元；交通成本均为10元；折现后三组的总成本分别为A组：元，B组：元，C组：元组。 2.5成本效果分析 成本效果分析的目的是寻找在达到某一治疗效果时成本较低的治疗方案。成本效果比（C∕E）采用单位效果所花费的成本来表示，当对不同的治疗方案进行分析比较时，有的方案可能花费的成本较高且产生的效果也很好，这时就需要考虑增加1个效果单位所花费的成本，即增长的成本效果比（△C∕△E）。结果见表3表3 成本效果分析 治疗方案 成本（C,元） 率（E,%） C∕E △C∕△E A 896.40 93.10 9.63 ----- B 838.32 70.00 11.98 2.51 C 855.04 83.87 10.19 4.48 D 795.30 75.00 10.60 5.59 2.6