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医学免疫学与微生物学网上辅导一 概述、免疫器官、免疫细胞 前言 　　免疫学作为一门自然科学，只有一百年左右的历史， 40年代中期，由于细胞生物学、生物化学和遗传学的发展渗透，免疫学发展并成为一门独立的学科。基础免疫学部分反映人们对免疫学的认识过程。顺序为抗原、抗体、补体系统，继而是免疫系统、免疫应答以及免疫学检测和应用。 导学 　　我们学习生理时，已经知道机体可接受体内外各种刺激。学习免疫学时，将会了解还有一类特殊的刺激，称为抗原性刺激（抗原）。有生命的物质（如致病的和非致病的微生物）和许多有机物质（如血清蛋白、花粉）都可构成抗原性刺激。机体受抗原刺激后发生的一系列变化的结果之一，是产生特异性免疫球蛋白（抗体）。抗原、抗体之间的反应有时涉及到体液中的补体系统。接受抗原的刺激和抗体的产生等是由特殊器官和细胞承担的（免疫系统）。针对抗原刺激，免疫系统作出相应的反应（免疫应答），免疫应答包括体液免疫和细胞介导的免疫。继发于免疫应答的各种免疫反应可在体内或体外检测，这些构成了免疫诊断学的重要组成部分（免疫学检测）。机体的正常免疫应答可能由先天或者后天因素而出现异常，造成免疫病理（如，超敏反应）。 第一篇　医学免疫学 【学习建议】 　　这部分内容概括性地介绍了免疫的概念、免疫的功能、以及免疫系统的组成。它主要回答了什么是免疫？免疫有哪些功能？免疫功能异常时会出现什么病变？免疫系统有哪些物质组成？同时还简单介绍了免疫学与医学免疫学的研究范畴和免疫学的发展概况。 　　学习这部分内容，需掌握免疫的基本概念和功能。熟悉基础免疫学的主要研究内容及免疫系统的组成。了解免疫学的发展概况。 理解 1．免疫基本概念理解为免疫系统区分“自己”与“异己”抗原物质的过程。 在一定条件，正常情况下，可以是生理性的，对人体有益；如果免疫失调则产生有害的影响如：超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等。 2．免疫的基本功能是 “防御——抗感染、自身稳定——清除体内衰亡变性细胞和监视——清除体内突变细胞和病毒感染细胞 肿瘤、病毒持续感染”功能。 3．免疫系统的组成（三部分） 免疫器官―中枢：骨髓、胸腺、法氏囊 　　　　　外周：淋巴结、脾、粘膜相关淋巴组织 免疫细胞－造血干细胞 　　　　　淋巴细胞 　　　　　抗原提呈细胞 　　　　　其它免疫细胞 免疫分子－抗体 　　　　　补体 　　　　　细胞因子 第二章　免疫细胞 　　泛指参加免疫应答的和免疫应答有关的细胞及其前体细胞，主要包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、粒细胞、红细胞和肥大细胞等。 【学习建议】 　　本章介绍了免疫细胞的基本概念、各类免疫细胞的名称，并重点介绍了T、B淋巴细胞和单核吞噬细胞的表面标记和功能。 　　通过学习这章内容，我们应掌握T、B淋巴细胞的主要表面标记、亚类及其功能、单核吞噬细胞的主要表面标志及其功能。 　　熟悉造血干细胞的概念、抗原呈递细胞的概念和种类、NK细胞的功能及作用特点。了解其他免疫细胞的种类和功能。 [简要内容] 　　一、免疫细胞概念 　　二、免疫细胞种类、表面标志、功能 　　（一）造血干细胞 　　（二）淋巴细胞 　　1．T淋巴细胞 　　2．B淋巴细胞 　　3．NK细胞 　　（三）单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞 　　（四）其他免疫细胞 【重点内容】 　　一、淋巴细胞 　　淋巴细胞来源于造血干细胞中的淋巴样干细胞（淋巴系祖细胞），是机体免疫应答的核心细胞，主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。 　　（一）表面标志 　　淋巴细胞是一群复杂的不均一的细胞群体，包括许多形态相似而功能不同的亚群细胞，这些亚群细胞的膜表面存在可供鉴别的特殊分子结构，称为表面标志。 　　表面标志包括表面抗原和表面受体。 　　表面抗原是指可用特异性抗体检测的细胞膜表面分子，主要包括白细胞分化抗原（CD抗原）、HLA抗原和膜表面免疫球蛋白（SmIg）。 　　表面受体是指能与相应配基结合的细胞膜表面分子，主要包括抗原识别受体（TCR、BCR）、绵羊红细胞受体（E受体）、有丝分裂原受体、补体受体（CR）、白细胞介素受体（ILR）等。 　　1． T淋巴细胞的发育和表面标志： 　　T淋巴细胞的发育：早期T淋巴细胞的发育→阳性选择阶段→阴性选择阶段 　　重点介绍阳性选择作用与阴性选择作用 　　阳性选择作用：前T细胞其表面的分子是 MHC-II类和 MHC-I类分子的受体，其未能与胸腺上皮细胞表面MHC-II类和 MHC-I类分子发生有效结合的CD4+、CD8+双阳性细胞，则发生程序性细胞死亡（凋亡），即为阳性选择过程。 　　阴性选择作用：通常只有那些未与巨噬细胞或树突状细胞表面自身抗原MHC-II类和 MHC-I类分子复合物的单阳性细胞才能维持分化发育为具有识别非己抗原能力的T细胞，即为阴性选择过程。 　　经