传统康复疗法-王陈妮.doc

第一部分 划经点穴 实训一 手足太阴阳明经点穴操作 【实训目的】 掌握 ①头部、胸腹部、背部、上肢、下肢等部位常用于取穴的骨度寸数②手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经常用经穴的方法2.熟悉 ①固定体表标志与活动体表标志的概念及区别②四条经脉循行路线了解四条经脉一般经穴的定位方法 【实训内容】 一、手太阴肺经 1.循行路线：从胸走手，有腧穴分布的体表路线是起于胸部外上方的中府穴，循行在上肢内侧的前缘，经鱼际部止于手拇指桡侧指甲角旁的少商穴。 2.取穴时主要应掌握的定位标志有：第一肋间隙，肱二头肌肌腱，肘横纹，桡骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角等。 3.肺经上的腧穴主要分布于肺经循行所过的胸部、上肢内侧前缘、鱼际及手部，从中府——少商共11穴。 经穴定位： ①胸部，计2穴，体位取坐卧或仰卧位。 ＊中府：平第一肋间隙，距前正中线6寸 云门：中府直上，锁骨下窝凹陷处 ②上臂部，计2穴，体位取坐卧或仰卧位。 天府 腋前纹头下3寸 侠白 肱二头肌桡侧 肘横纹上5寸 ③前臂部，计5穴，体位取正坐，微屈肘。 ＊尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 ＊孔最：腕横纹上7寸，尺泽与太渊的连线上 ＊列缺：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方 经渠：腕横纹上1寸，桡动脉桡侧凹陷中 ＊太渊：腕横纹桡侧 ④手部，计2穴，体位取正坐，掌心向上。 ＊鱼际：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际 ＊少商：拇指末节桡侧，爪甲旁0.1寸 二、手阳明大肠经 1.循行路线：从手走头，有腧穴分布的体表路线是起于食指桡侧指甲角旁的商阳穴，经食指桡侧，循行在上肢外侧前缘，上肩、颈，至面颊，左右两脉交会于人中穴，止于对侧鼻翼旁的迎香穴。 2.取穴时主要应掌握的定位标志有：指甲角，第一、二掌骨，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱，腕背横纹，肘横纹，三角肌，肩峰，肱骨大结节，鼻翼，鼻唇沟等。 3.大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部、上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部，从商阳——迎香共20穴。 经穴定位： ①手腕部： 体位：自然伸手，食指桡侧面向上。 ＊商阳：食指末节桡侧，爪甲旁0.1寸 二间：第二掌指关节桡侧前陷中 ＊三间：第二掌指关节桡侧后陷中 ＊合谷：第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点 ＊阳溪：伸拇指，桡侧腕背横纹上，两筋陷中 ②臂部： 体位：端坐或仰卧，偏桡出肘。 偏历 阳溪上3寸 温溜 阳溪上5寸 下廉 阳溪与曲池的连线上 曲池下4寸 上廉 曲池下3寸 ＊手三里 曲池下2寸 ＊曲池：肘横纹的外侧，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点。 ③上臂部 肘髎：曲池穴外上方1寸，肱骨边缘处 手五里 曲池与肩髃连线上，曲池穴上 3寸 ＊臂臑 7寸 ④肩部 ＊肩髃：上臂外展平举，当肩峰前下方凹陷中 巨骨：锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处 ⑤颈项部 天鼎：扶突穴下1寸，胸锁乳突肌后缘处 扶突：平喉结，胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头之间 ⑥面部 口禾髎：鼻孔外缘直下，平水沟穴 ＊迎香：鼻唇沟中与鼻翼外缘中点相平处 三、足阳明胃经 1.循行路线：从头走足，有腧穴分布的体表路线是起于眼眶下缘的承泣穴，经嘴角旁，至下颌角前，一支向上经耳前，至额角（头维穴）。另一支从下颌角前向下过颈部，经胸前正中线旁开4寸，腹正中线旁开2寸，循下肢外侧前缘下行，走足背，止于足第二趾外侧端的厉兑穴。 2.取穴时主要应掌握的解剖标志有：瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、颧弓、下颌骨（下颌切迹）、额角发际、胸锁乳突肌、喉结、锁骨、肋骨、乳头、肚脐、耻骨联合、髂前上棘、臀横纹、髌底、髌尖、胫骨前嵴、足背横纹、拇长与趾长伸肌腱、足二、三跖骨结合部、足二、三趾间的纹头、趾甲角。 3.胃经循行所过的头面部、颈部、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘、足部，从承泣——厉兑共45穴。 经穴定位： ＊承泣 眼球与眶下缘之间 ＊四白 目正视，瞳孔直下 眶下孔中 巨髎 平鼻翼下缘 ＊地仓 平口角 大迎：咬肌附着部的前缘，下颌骨上 ＊颊车：咬肌隆起的最高点 ＊下关：颧弓