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基层指南要点2010-1-20
二 基层指南目录
• 第一节、高血压的检出
• 第二节、高血压的诊断与评估
• 第三节、高血压的治疗
• 第四节、高血压预防和教育
• 第五节、高血压的管理
• 第六节、高血压患者的双向转诊
• 第七节、高血压防治工作考核及评估
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基层指南附件目录
• 附件1 高血压基本概念
• 附件2 血压测量规范
• 附件3 影响预后的因素
• 附件4 我国常用口服抗高血压药物
• 附件5 基层常用降压药的使用方法
• 附件6 特殊人群高血压处理
• 附件7 高血压社区防治参考方案
• 附件8 不同人群健康教育内容参考表
• 附件9 高血压患者分级管理随访表
• 附件10 高血压分级管理汇总表
• 附件11 基层高血压防治管理流程图
高血压防治的基本理念
1. 高血压是可控的，大多数需长期治疗;
2. 降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒
中及心脏病风险;
3. 根据心血管总危险和具体情况决定治疗措施，
4. 长期平稳有效控制血压，降压治疗要达标；
5. 高血压可改变的危险因素：超重/肥胖, 高盐饮食
，长期过量饮酒，长期过度精神紧张。
我国高血压防治的主要任务
• 提高人群高血压的知晓率，治疗率和控制
率；降压治疗要达标；主要目标是减少心
脑血管病的发生和死亡。
• 高血压防治是社会工程，政府主导，媒体
宣传教育，专家指导培训，企业支持参与
，基层实施落实。
简化危险分层
分层 低危 中危 高危
⑴高血压1级 ⑴ 高血压2 级 或 ⑴ 高血压 3 级 或
RF=0 ⑵ 高血压1 级或 2级
分层 ⑵ 高血压 1 级 伴RF ≥3个 或
项目 伴 RF 1-2个 （3 ）靶器官损害 或
要点 （4 ）临床疾患
简化危险分层项目的内容：
分层 高血压分级 危险因素 靶器官损害 临床疾患
项目 （SBP/DBP） （RF ）
1级：140-159 / · 年龄≥55岁 ⑻ · 左室肥厚 · 脑血管病
分层 90-99 · 吸烟 · 颈动脉增厚 · 心脏病
项目 2级：160-179 / · 血脂异常 ·肾功能受损 · 肾脏病
内容 100-109 · 早发心血管家族史 · 周围血管病
3级：180/ · 肥胖 · 视网膜
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